Resumen
El dolor lumbar crónico (LBP) carece de explicaciones fisiológicas claras y las opciones de tratamiento tienen un efecto limitado. Nuestro objetivo fue dilucidar la biología subyacente del dolor lumbar c en un subgrupo de pacientes con cambios Modic tipo I (que sugieren lesiones inflamatorias de la médula ósea vertebral) correlacionando la expresión genética en sangre con los resultados informados por los pacientes sobre discapacidad e intensidad del dolor y explorando las diferencias de sexo. Los pacientes fueron incluidos en el grupo de placebo de un estudio clínico en pacientes con dolor lumbar c y cambios de Modic. Se recogió sangre en el momento de la inclusión, después de tres meses y después de un año, y la expresión genética se midió en todos los momentos mediante secuenciación de ARN de alto rendimiento. Los pacientes informaron discapacidad utilizando el Cuestionario de Discapacidad de Roland-Morris, y la intensidad del dolor se evaluó como una media de tres puntuaciones en una escala de calificación numérica de 0 a 10: dolor lumbar actual, peor dolor lumbar en las últimas dos semanas y dolor lumbar medio en las últimas dos. semanas. Luego, los perfiles de expresión genética se correlacionaron con los resultados informados. Los cambios en la expresión genética a lo largo del tiempo se correlacionaron significativamente con cambios tanto en la discapacidad como en el dolor. Los hallazgos mostraron patrones distintos en hombres y mujeres, con una superposición insignificante en genes correlacionados entre los sexos. Los genes implicados estaban enriquecidos en vías inmunológicas, en particular en el complejo de receptores de células T y en las respuestas inmunitarias relacionadas con los neutrófilos. Varios de los genes albergan polimorfismos que previamente se había asociado con el dolor crónico. En conjunto, nuestros resultados indican diferencias de género en la biología subyacente de la discapacidad y la intensidad del dolor en pacientes con dolor lumbar.
Palabras clave:
Cambios moderados; secuenciación de ARN; dolor crónico; expresión genética; lumbalgia; diferencias de sexo.
