Resumen
Objetivo: Realizar una revisión sistemática de los protocolos de rehabilitación postoperatoria tras artroscopia de cadera con reconstrucción del labrum.
Métodos: Se realizó una revisión sistemática buscando en PubMed, la Biblioteca Cochrane y las bases de datos Embase estudios que informaran sobre protocolos de rehabilitación posoperatoria después de una artroscopia de cadera con reconstrucción del labrum. Los criterios de inclusión fueron estudios clínicos que detallaban protocolos de rehabilitación después de una artroscopia de cadera con reconstrucción primaria del labrum. Se excluyeron los estudios que involucraban procedimientos de revisión, carecían de protocolos de rehabilitación o eran informes no clínicos. Los términos de búsqueda utilizados fueron: reconstrucción del labrum de la cadera. Los datos extraídos incluyeron el estado de carga inicial de peso (WB), el tiempo hasta la WB completa, el uso de movimiento pasivo continuo (CPM), las limitaciones del rango de movimiento inicial, el uso y la duración de los aparatos ortopédicos, las modalidades de fisioterapia, el momento del regreso a los deportes, las medidas de resultados informadas por el paciente y las tasas de reoperación, definidas como la necesidad de una artroscopia de revisión o la conversión a una artroplastia total de cadera.
Resultados: Veinte estudios, incluidos 641 pacientes, cumplieron los criterios de inclusión. La edad media de los pacientes osciló entre 32,0 y 43,7 años, con una duración media de seguimiento que osciló entre 0,6 y 6,4 años. Cuatro estudios permitieron WB según lo tolerado, uno requirió no WB, mientras que 15 estudios implementaron WB protegido (es decir, WB parcial o WB de contacto) postoperatoriamente, y todos los estudios permitieron WB completo dentro de las 8 semanas. La CPM se inició dentro de las 12 a 24 horas posteriores a la operación en 6 estudios. En seis estudios se utilizaron dispositivos de inmovilización de cadera. Cinco estudios informaron restricciones en el rango de movimiento, limitando la flexión de la cadera entre 30° y 90°. Catorce estudios informaron 11 medidas de resultado únicas informadas por los pacientes y el 55% de todos los estudios informaron tasas de reoperación. Entre 5 estudios que informaron cronogramas de regreso al deporte, 4 (80%) permitieron el regreso a los 6 meses. Aunque la mayoría de los protocolos discutieron la fisioterapia y la progresión de la fuerza, existió una variabilidad considerable con respecto al momento y el inicio del ejercicio.
Conclusiones: Esta revisión sistemática destaca la heterogeneidad en los protocolos de rehabilitación posoperatoria después de la artroscopia de cadera con reconstrucción del labrum, lo que refleja una falta de pautas estandarizadas basadas en evidencia.
Nivel de evidencia: Nivel V, revisión sistemática de estudios de Nivel II-V.
