Resumen
Objetivo: Investigar los factores que afectan el retorno a las actividades físicas después de una cuña abierta alta osteotomía tibial (OWHTO), y para determinar si existe un ángulo de corrección óptimo para el retorno a las actividades físicas.
Métodos: Se evaluó a los pacientes con osteoartritis medial de la rodilla que se sometieron a OWHTO en nuestra institución. Las evaluaciones radiográficas se realizaron utilizando radiografías bilaterales de peso que lleva las radiografías de piernas largas. La evaluación clínica consistió en la escala de actividad de Tegner, la lesión de la rodilla y la subsescora deportiva/recesiva de resultados de la osteoartritis (KOOS), y la presencia de contractura de flexión residual de 10 ° o más en fracturas de bisagras inestables. Además, el grado de daño por cartílago en el compartimento medial se evaluó a través de hallazgos quirúrgicos artroscópicos de acuerdo con la clasificación ICRS.
Resultados: Se incluyeron sesenta pacientes (70 rodillas; 25 hombres y 45 mujeres; edad media, 55.2 (32-75) años; seguimiento medio, 8.5 (3.8-12.4) años) se incluyeron en el estudio. La alineación preoperatoria definida por WBLR media (%) fue significativamente mayor en el retorno al grupo de actividad física alta (grupo H: 31.0 ± 18.6) que el retorno al grupo de actividad física baja (grupo L: 15.9 ± 13.9). El análisis logístico mostró que la baja WBLR preoperatoria y la ausencia de daño severo al cartílago al compartimento medial, contractura de flexión postoperatoria y fractura de bisagra inestable fueron factores que afectan el retorno al deporte. Además, los valores de corte utilizando el índice de Yoden basado en el análisis ROC fueron la puntuación de actividad de Tegner preoperatoria de 4.0 y KOO preoperatorios (Sports/Rec) de 35.0.
Conclusión: Los KOO preoperatorios (Sports/Rec) fue un índice útil para predecir el retorno postoperatorio a altas actividades físicas. Dependiendo del grado de daño por cartílago artroscópico, se debe evitar la recolección de casos con daño severo al cartílago.
Nivel de evidencia: Nivel IV, serie de casos retrospectivos.
Palabras clave: Puntuación de resultados de la rodilla y la osteoartritis; ángulo de corrección; alta osteotomía tibial; daño preoperatorio de cartílago medial; actividades deportivas.
