Investigación de estrategias de enfoque interno y externo de atención durante las pruebas de regreso al deporte posteriores a la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR)

Objetivo: Examinar los efectos agudos de diferentes instrucciones de enfoque atencional (Enfoque externo-EF, Enfoque interno-IF, Enfoque neutro-NF) sobre la fuerza isocinética, las distancias de salto y el rendimiento del equilibrio dinámico durante las evaluaciones clínicas de regreso al deporte (RTS) posteriores a ACLR.

Diseño/ambiente/pacientes: Estudio transversal en un laboratorio de investigación. Se incluyeron 35 participantes (10F/25M, 24,3 ± 7,77 años) que se sometieron a ACLR unilateral primaria con injertos de isquiotibiales (35,1 ± 9,2 semanas después de la cirugía).

Principales medidas de resultado: Los participantes realizaron extensión/flexión isocinética de rodilla, prueba de equilibrio Y (YBT), saltos simples/triples/cruzados y saltos verticales en condiciones aleatorias de EF, IF y NF. Los datos se analizaron utilizando ANOVA de medidas repetidas con tamaños del efecto d de Cohen.

Resultados: En comparación con IF, EF aumentó la producción de fuerza del cuádriceps del lado lesionado a 60°/s (p < 0,05). En el lado no lesionado, la FE aumentó significativamente la producción de fuerza tanto en los isquiotibiales como en los cuádriceps en todas las velocidades (p < 0,01; d = 0,30-0,37). En YBT, EF produjo distancias posteromediales/posterolaterales y puntuaciones compuestas más altas en comparación con IF y NF (p <0,05; d = 0,42-0,63). EF produjo mayores distancias en todos los saltos con una sola pierna en ambos lados versus IF (p <0,05; d = 0,19-0,39). No se produjeron diferencias significativas en los saltos verticales.

Conclusión: El enfoque atencional influye significativamente en el rendimiento post-ACLR. El uso de EF minimiza los efectos inhibidores de IF, proporcionando una representación más precisa de los verdaderos límites funcionales. Los médicos deben estandarizar las pautas de FE para mejorar la toma de decisiones de RTS en función del máximo rendimiento alcanzable.