Intervenciones psicoconductuales conducidas por un fisioterapeuta en el dolor lumbar persistente inespecífico: una revisión detallada y un metanálisis

Resumen

Antecedentes:

La efectividad de las intervenciones psicoconductuales (IPC) conducidas por fisioterapeutas con o sin terapia física aún no está bien definida.

Objetivo:

Esta revisión minuciosa (registro PROSPERO CRD42022321073) tiene como finalidad determinar la eficacia de las IPC conducidas por fisioterapeutas con o sin terapia física en comparación con la terapia física exclusiva en relación con la calidad de vida, las incapacidades y la catastrofización.

Métodos:

Se llevaron a cabo búsquedas en MEDLINE, Web of Science, Science Direct y PEDro de ensayos controlados aleatorios que exploraran el uso de CBI versus fisioterapia convencional en el dolor lumbar persistente no específico. Para ser considerada, la IPC debía ser llevada a cabo por un fisioterapeuta. Los resultados principales y secundarios fueron, respectivamente, calidad de vida e incapacidad.

Resultados:

Se incluyeron catorce estudios en el análisis cualitativo, de los cuales 4 no cumplieron con la puntuación PEDro de 6 o superior. Las diferencias estándar medias agrupadas de tres estudios no evidenciaron discrepancias en la calidad de vida entre los grupos para las subpuntuaciones mentales y físicas a los tres meses (DME 0,02; IC del 95%: -0,17 a 0,21 y DME 0,07; IC del 95%: -0,12 a 0,26 respectivamente). Las diferencias estándar medias agrupadas de 9 estudios no detectaron diferencias en la incapacidad entre los grupos a los 3, 6 y 12 meses (DME = -0,40, IC 95 %: -0,80 a 0,01; DME -0,18, IC 95 % = -0,41 a 0,05; y DME -0,24, IC 95% = -0,48 a 0,00 respectivamente).

Conclusión:

Los resultados de la IPC, especialmente la terapia cognitiva funcional, se muestran prometedores en el abordaje de la incapacidad a pesar de una diversidad significativa. Además, no se observaron diferencias en la calidad de vida.

Palabras clave:

Dolor lumbar persistente; Intervenciones psicoconductuales; Incapacidad; Fisioterapia; Calidad de vida.

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