Resumen
Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo comparar los resultados clínicos y económicos a corto plazo de la fisioterapia, la terapia farmacológica y el tratamiento combinado en pacientes que acuden al servicio de urgencias (DE) con espasmo lumbar mecánico agudo.
Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de 150 adultos de 18 a 65 años que acudieron al servicio de urgencias entre enero de 2024 y enero de 2025. Los pacientes se estratificaron retrospectivamente según el tratamiento recibido durante la atención de emergencia de rutina en grupos de fisioterapia, terapia farmacológica o terapia combinada (norte = 50 cada uno). La intensidad del dolor y la actividad funcional se evaluaron al inicio (pretratamiento) y después del tratamiento al alta del servicio de urgencias, y se calcularon los costos directos a corto plazo relacionados con la atención del servicio de urgencias.
Resultados: Todos los grupos de tratamiento demostraron reducciones significativas en la intensidad del dolor después de la intervención (dentro del grupo). pag < .001). El grupo de terapia combinada mostró la mayor reducción del dolor (ΔEVA -5,80 ± 1,42), en comparación con la fisioterapia (-3,80 ± 1,70) y la terapia farmacológica (-3,30 ± 1,84) (entre grupos pag < .001), con un tamaño del efecto grande (ε2 = 0,31). La actividad funcional mejoró significativamente en todos los grupos (pag < .001), sin diferencias significativas entre las modalidades de tratamiento (pag = .843). Las puntuaciones de satisfacción informadas por los pacientes difirieron significativamente entre los grupos y fueron más altas en el grupo de terapia combinada (pag < .001). El costo total del tratamiento varió significativamente entre los grupos (pag < 0,001), siendo el tratamiento farmacológico la opción menos costosa.
Conclusión: La fisioterapia combinada y el tratamiento farmacológico se asociaron con un alivio superior del dolor a corto plazo y una mayor satisfacción informada por el paciente en comparación con cualquiera de los enfoques solos en pacientes que acudieron al servicio de urgencias con espasmo agudo de la espalda baja. A pesar de los mayores costos inmediatos, estos hallazgos respaldan la integración de la fisioterapia en la atención de emergencia para mejorar los resultados a corto plazo centrados en el paciente. Se justifican más estudios prospectivos y de rentabilidad.
Registro de ensayos clínicos: Identificador de ClinicalTrials.gov: NCT06987656.
Palabras clave: Espasmo agudo de la espalda baja; terapia combinada; análisis de costos directos; departamento de emergencias; fisioterapia.
