Informe preliminar sobre el proyecto Train the Brain, Parte I: Correlatos neurales sensoriomotores de la biomecánica del riesgo de lesión del ligamento cruzado anterior

Para el estudio se reclutaron jugadoras de fútbol de secundaria de entre 13 y 19 años sin antecedentes de lesiones en las extremidades inferiores. Los participantes y un padre o tutor legal, si es menor de 18 años, completaron el asentimiento informado y el consentimiento, respectivamente, antes de que se recopilaran los datos. La Junta de Revisión Institucional del Centro Médico del Hospital Infantil de Cincinnati aprobó todos los procedimientos del estudio. Treinta y ocho jugadoras de fútbol de secundaria (edad = 16,10 ± 0,87 años, altura = 165,10 ± 4,64 cm, peso = 63,43 ± 8,80 kg) completaron un DVJ estandarizado para la determinación del grupo (descrito en la siguiente sección). Siete niñas tenían aparatos de ortodoncia, claustrofobia u otra contraindicación relacionada con la resonancia magnética nuclear (RMN), no pudieron completar los experimentos de neuroimagen y fueron excluidas. De los 31 atletas restantes, 9 fueron ubicados en el grupo de alto riesgo de lesiones (≥21.74 newton-metros [Nm]) y 11 en el grupo de bajo riesgo de lesión (≤10,6 Nm) según los umbrales de corte establecidos). Once niñas estaban entre los umbrales y fueron excluidas. El movimiento de la cabeza durante la neuroimagen con tareas motoras fue una preocupación crítica y, debido al pequeño tamaño de la muestra, minimizamos los factores de confusión en los datos al limitar de forma conservadora la inclusión a <2 mm de movimiento absoluto y <0,30 mm de movimiento relativo de la cabeza durante cualquiera de las tareas motoras. . El umbral conservador del movimiento de la cabeza aplicado a este estudio también incluyó la detección de un movimiento de la cabeza excesivo relacionado con la tarea, ajuste del modelo de señal dependiente del nivel de oxigenación sanguínea con bloques disociables de línea de base (es decir, descanso) y tarea (es decir, movimiento), y una línea de base estable y perfil de activación de tareas. De las 20 niñas asignadas a un grupo de riesgo, 7 tenían un movimiento excesivo de la cabeza del lado derecho durante la neuroimagen y 5 tenían un movimiento excesivo de la cabeza del lado izquierdo. Como tal, se seleccionó el lado izquierdo para el análisis en todos los participantes. De las 5 niñas con movimiento excesivo de la cabeza, 3 estaban en el grupo de alto riesgo de lesiones, lo que resultó en 6 coincidencias potenciales entre los grupos de riesgo de lesiones. No se pudo emparejar a un atleta en todos los grupos debido a las diferencias en el nivel de actividad o en el estado de participación deportiva. Por lo tanto, los análisis finales produjeron 5 pares para la evaluación de neuroimagen (n = 10), según la edad (± 1 año), el deporte (todo el fútbol), el nivel de actividad o la participación en el deporte (iniciador frente a reserva) y la idoneidad para la resonancia magnética (sin metal, sin claustrofobia, etc.).

La clasificación de riesgo de lesiones para cada participante se evaluó con biomecánica tridimensional (3D) durante un DVJ estandarizado. Esta tarea consistía en caer hacia delante desde una altura de 31 cm. caja y luego realizar inmediatamente un salto vertical máximo mientras levanta ambos brazos y alcanza un objetivo establecido al 100% de la altura máxima de salto. El pKAM bilateral de cada participante se calculó durante el aterrizaje y se promedió en 3 ensayos para determinar la clasificación del riesgo de lesión como alto (≥21,74 Nm) o bajo (≤10,6 Nm). Los cálculos se basaron en investigaciones previas que establecieron un pKAM alto como un marcador potencial de riesgo de lesión y en estudios biomecánicos que identificaron umbrales de riesgo de lesión en relación con la carga de la rodilla.

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