Implementación de un programa integrado de prevención y manejo de atención primaria para el dolor lumbar crónico (DL): resultados informados por los pacientes y predictores de interferencia del dolor después de seis meses

Resumen

Fondo:

Se necesitan programas integrados de atención primaria para pacientes que viven con dolor crónico que sean accesibles, interdisciplinarios y centrados en el paciente para prevenir la cronicidad y mejorar los resultados. La evaluación de la implementación y el impacto de dichos programas apoya un mayor desarrollo del manejo del dolor crónico en atención primaria. Este estudio examinó los resultados informados por los pacientes entre personas con dolor lumbar (lumbalgia) que recibieron atención en un novedoso programa interdisciplinario de atención primaria.

Métodos:

Los pacientes fueron remitidos por médicos de atención primaria en cuatro regiones de Quebec, Canadá, y los pacientes elegibles recibieron un programa interdisciplinario de manejo del dolor basado en evidencia durante un período de seis meses. Los pacientes fueron evaluados para determinar el riesgo de cronicidad. Las medidas de resultado informadas por los pacientes sobre la interferencia e intensidad del dolor, la función física, la depresión y la ansiedad se evaluaron a intervalos regulares durante el seguimiento de seis meses. Se realizó un análisis de regresión multinivel para evaluar la asociación entre las características del paciente al inicio del estudio, incluido el riesgo de cronicidad y el cambio en los resultados del dolor.

Resultados:

Cuatrocientos sesenta y cuatro personas (edad media 55,4 años, 63% mujeres) completaron el programa. La mayoría (≥ 60%) experimentó una mejoría clínicamente significativa en la intensidad y la interferencia del dolor a los seis meses. Los pacientes con riesgo moderado (71%) o alto (81%) de cronicidad mostraron una mayor mejoría en la interferencia del dolor que aquellos con bajo riesgo (51%). Los predictores significativos de mejora en la interferencia del dolor incluyeron un mayor riesgo de cronicidad, una edad más joven, el sexo femenino y una menor discapacidad inicial.

Conclusión:

Los resultados de este novedoso programa LBP informarán consideraciones de implementación más amplias al identificar componentes clave para una mayor efectividad, sostenibilidad y ampliación del programa.

Palabras clave:

Dolor crónico; Atención integrada; Lumbalgia; Atención centrada en la persona; Atención primaria; Dolor subagudo.

sara ahmedRegina VivaAmed GogovorOwis EilayyanRoderick FinlaysonMarie-Francia ValoisMark A WareRed de Servicios Sociales y de Salud de la Universidad Integrada McGill (RUISSS) Centro de Experiencia en Dolor Crónico Red de Dolor Lumbarsara ahmedsara ahmedRegina VivaAmed GogovorOwis EilayyanRoderick FinlaysonMarie-Francia ValoisMark A WareRed de Servicios Sociales y de Salud de la Universidad Integrada McGill (RUISSS) Centro de Experiencia en Dolor Crónico Red de Dolor Lumbar

Traducido automáticamente
Publicación Original

¿Quieres recibir semanalmente y gratuitamente todos los contenidos de Fisio One?

Artículos relacionados