Resumen
Antecedentes a pesar de los avances en los tratamientos conservadores del dolor de espalda, los métodos óptimos para restaurar la función del músculo multifidus, especialmente a través de la neuromodulación como la estimulación eléctrica intramuscular (IMES), permanecen bajo investigación. Este estudio evaluó los efectos de un protocolo de IMES de 6 semanas en las propiedades del músculo multifidus en individuos con dolor lumbar crónico. El material y los métodos en un ensayo controlado aleatorio, 29 participantes (edad media: 39.2 ± 10.9 años) se asignaron a un grupo de control (que recibió estimulación transcutánea del nervio eléctrico (TENS), terapia de puntos de activación miofascial y ejercicio) o un grupo experimental (la misma terapia pero con IMES reemplazando tensiones, aplicados a través de las necesidades de acupuntura bajo la guía de ultrasonidos). Los resultados incluyeron rigidez muscular (MS), tensión (MT), perfusión tisular (TP), umbral de dolor a presión (PPT), clasificación de dolor (NRS), estabilidad postural (PS), rango de movimiento (ROM) y contracción voluntaria máxima (MVC). Las evaluaciones se realizaron al inicio, inmediatamente después del tratamiento, y en el seguimiento 4 semanas después utilizando instrumentos validados. Resultados en comparación con los controles, el grupo IMES mostró mejoras significativas después del tratamiento y en el seguimiento de la derecha MT, TP (derecha e izquierda), PPT izquierda, NRS, ROM y PS (valores de P que van desde <0.001 a 0.006). No se encontraron cambios significativos en MS (derecha o izquierda) o MVC en ningún momento, ni en TP (derecha e izquierda) a las 4 semanas. Conclusiones Los IME combinados con la terapia estándar mejoran significativamente la tensión muscular, la perfusión, el umbral del dolor, la intensidad, la ROM y la estabilidad postural en pacientes con dolor lumbar crónico, superando la terapia estándar con TENS. Sin embargo, la causalidad sigue siendo incierta debido a que ambos protocolos se integran en el tratamiento multimodal.
