Función cognitiva-motora y riesgo de lesión del ligamento cruzado anterior: explorar las relaciones entre las evaluaciones clínicas y de laboratorio

Evaluar la función motora cognitiva después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior puede permitir una evaluación más completa de la preparación para volver al deporte. El propósito principal de este estudio fue determinar la relación entre las medidas de interferencia cognitiva-motora clínica y la biomecánica relevante de la segunda lesión basada en el laboratorio a través de un estudio transversal.

Métodos: Treinta y seis individuos que siguen la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (26 mujeres/10 hombres, 19.8 (1.8) y; 1.7 (0.1) m; 69.6 (12.8) kg, nivel de actividad de Tegner 6.8 (1.8), 1.5 (0.6) y reconstrucción del ligamento cruciado anterior) participaron en el estudio. Evaluamos 2 pruebas clínicamente factibles de función motora cognitiva: tareas individuales (ST) y duales (DT) para lúpulo triple y salto de lado medial. Las pruebas basadas en el laboratorio involucraron la evaluación de captura de movimiento de aterrizajes de salto desde una caja de 30 cm seguidas inmediatamente por un salto secundario. Condiciones incluidas, ST (dirección de salto secundario anticipada) y DT (dirección de salto secundario no anticipada). Las variables de resultado primarias incluyeron el cambio de DT (DTC) de los segundos predictores de lesiones del ligamento cruzado anterior (asimetría de la extremidad en el momento extensor de rodilla en el contacto inicial, el rango de ángulo de abducción de rodilla para la extremidad involucrada y el impulso de la red de rotación de la cadera no involucrado). Se utilizaron correlaciones para identificar asociaciones entre los resultados de LAB- (biomecánica) y derivados de clínicas (distancia de lúpulo). También se realizaron análisis secundarios con otras mecánicas de rodilla asociada al riesgo y medidas de resultado informadas por el paciente.

Resultados: No se encontraron correlaciones significativas entre las variables clínicas DTC y los predictores de ligamentos cruzados anteriores de DTC. Sin embargo, se observaron relaciones significativas entre los resultados clínicos y de laboratorio cuando se consideran ST o DT de forma aislada, como el rango de ST del ángulo de abducción de rodilla para la extremidad involucrada que se correlaciona con ST para el lúpulo triple para ambas extremidades (inv: R = -.436, PADJ = .04; UNINV: R = -.453, PADJ = .04).

Conclusiones: No se encontraron asociaciones entre la interferencia cognitiva motora (es decir, DTC) en las pruebas clínicas y de laboratorio, pero las correlaciones significativas de fuerza justa aparecieron entre las variables clínicas y de laboratorio al examinar el rendimiento de ST y DT, por separado. Se necesitan futuros estudios prospectivos para determinar el valor predictivo de la función cognitiva-motora para la toma de decisiones de rehabilitación de lesiones.