Editor original – Martín Abeel como parte de Proyecto de desarrollo de contenidos sobre parálisis cerebral del CICR
Colaboradores principales – Naomi O’Reilly, kim jackson, WikiSysop, Simisola Ajeyalemi, Shaimaa Eldib, Olajumoke Ogunleye, Rucha Gadgil, Amado padre, Jess Bell y Chelsea Mc Lean
Contenido
- 1 El empleo como indicador de una rehabilitación exitosa
- 2 Empleo en parálisis cerebral
- 3 Servicios de Formación Profesional
- 4 Conclusión
- 5 referencias
El empleo como indicador de una rehabilitación exitosa
La independencia económica y la integración social son temas que ocupan un lugar destacado entre las personas con parálisis cerebral como objetivos a largo plazo para rehabilitación. Los jóvenes con parálisis cerebral que actualmente están matriculados en la escuela consideran que conseguir un trabajo es su máxima prioridad y adultos con parálisis cerebral enumerar el trabajo y la vida económica independiente como dos de los ámbitos de vida más importantes relacionados con la salud y el bienestar (1). El empleo es muy a menudo la forma en que los individuos se definen a sí mismos en la sociedad y es un medio importante de participar en la sociedad. A medida que aumenta la esperanza de vida y la capacidad funcional de las personas con parálisis cerebral, también aumenta la necesidad de inclusión en la fuerza laboral.
Una mejor participación es a menudo el objetivo filosófico a largo plazo de la rehabilitación, no sólo para las personas con parálisis cerebral sino también para muchos profesionales de la salud que trabajan con ellas. Por lo tanto, para trabajar hacia este objetivo, es importante que los profesionales de la salud sean conscientes de los facilitadores y barreras que enfrentan las personas con parálisis cerebral para participar activamente en la fuerza laboral y brindar el apoyo adecuado para luchar hacia la independencia económica y la integración social.
Empleo en parálisis cerebral
La tasa de empleo de adultos con parálisis cerebral es difícil de determinar y depende en gran medida del contexto en el que reside un individuo. La participación en el empleo competitivo oscila entre el 21% y el 56% y para el empleo protegido o no competitivo oscila entre el 5% y el 18%. (2).
La Tabla 1 presenta los resultados de una investigación poblacional realizada en Dinamarca que indica una tasa de empleo para la población general de alrededor del 82% con empleo competitivo, mientras que para la parálisis cerebral este promedio es de solo el 29%, y los individuos con hemiplejía la mayor matrícula en empleos competitivos (46%). Es importante reconocer que sólo la mitad de las personas con Parálisis Cerebral que asistieron a una escuela normal lograron conseguir un trabajo, lo que debería ser motivo de preocupación específica. (2).
Tabla 1: Situación laboral (%) entre personas de 21 a 35 años con parálisis cerebral según el subtipo clínico de parálisis cerebral y en comparación con controles. Fuente: Michelsen, SI, Uldall, P., Kejs, AMT y Madsen, M. (2005). Perspectivas educativas y laborales en parálisis cerebral. Medicina del desarrollo y neurología infantil, 47(8), 511-517 (2)
Facilitadores y barreras al empleo en personas con parálisis cerebral
Logros educativos y cognición Se consideran los factores más importantes que pueden influir en los resultados del empleo, siendo el nivel de educación, especialmente la educación posterior a la escuela secundaria, un determinante importante de la participación y el funcionamiento social. (1)(3). Desafortunadamente, adquirir una educación suele ser difícil para las personas con parálisis cerebral debido a limitaciones físicas, así como a la posible presencia de problemas de aprendizaje y comunicación. Esto es aún más cierto en los países de bajos ingresos, donde la imposibilidad de asistir a la escuela puede tener enormes consecuencias socioeconómicas. Actualmente la mayoría de los esfuerzos para rehabilitación a menudo se centran en lo físico; sin embargo, se debe enfatizar más la importancia de la cognición en la empleabilidad posterior. Además, las personas con parálisis cerebral a menudo experimentan problemas con la interacción social con jóvenes con parálisis cerebral menos activos socialmente que los jóvenes sin parálisis cerebral. discapacidady las personas con discapacidad se vuelven cada vez más aisladas socialmente con la edad. Lo contrario se aplica a las personas sin discapacidad, que se vuelven más activas socialmente después de la edad escolar. (3).
Sin embargo, no se debe ignorar lo físico, ya que especialmente la movilidad comunitaria, un mayor nivel de autocuidado y una mayor independencia están relacionados positivamente con el empleo. (3). Los programas de apoyo en el hogar, los mandatos legales, las actitudes sociales, el apoyo familiar, el acceso al medio ambiente y, cada vez más, el acceso a la tecnología informática y a los dispositivos de comunicación pueden alterar significativamente las oportunidades de empleo. (2) (4).
Por último, cabe señalar que puede haber desincentivos laborales en juego cuando los gobiernos otorgan prestaciones por discapacidad, esto cuando el avance en el trabajo podría causar pérdidas financieras por la terminación de estas prestaciones financieras. A menudo se observa que las personas que reciben prestaciones relacionadas con la discapacidad tienen menos probabilidades de obtener empleo; sin embargo, esto probablemente esté relacionado con la gravedad funcional y, por lo tanto, no es necesariamente causal. Sin embargo, al implementar programas de discapacidad se debe hacerlo con precaución para no exacerbar los posibles efectos adversos de los beneficios financieros en el empleo. (1).
Consejos para adultos con parálisis cerebral (4):
A adolescentes similares:
- Establece tus propios objetivos; no acepte restricciones escolares innecesarias debido a la parálisis cerebral;
- Busque modelos adultos exitosos con discapacidad similar; La escuela secundaria fue el período más difícil de sus vidas.
A los padres:
- La mayoría (84%) se sintió sobreprotegida durante la infancia y recomienda a los padres permitirse más libertades y asumir riesgos.
A los cuidadores médicos:
- No hable sólo con los padres sino también directamente con el niño y atienda sus necesidades personales y físicas.
Tipos de empleo realizados por adultos con parálisis cerebral
No existe un único sector en el que generalmente se empleen adultos con parálisis cerebral, y esto definitivamente debería depender de las necesidades y posibilidades individuales. Sin embargo, un estudio en Dinamarca (2) encontró que los cinco sectores más grandes donde trabajaban adultos con parálisis cerebral incluían Servicios sociales y de salud; Comercio; bienes raíces, servicios de arrendamiento y negocios; Fabricación; y Administración Pública, Fuerzas Armadas y Seguro Social.
Además de la inclusión en empleos competitivos, algunos adultos con parálisis cerebral pueden ingresar a programas de empleo no competitivo. El empleo no competitivo se puede clasificar en términos generales en dos grupos:
Arreglos de trabajo flexibles
Los empleados trabajan menos que a tiempo completo y el lugar de trabajo presta atención a las necesidades especiales. Los empleados reciben un salario estándar pero el empleador recibe subsidios salariales.
Empleo protegido
Las personas con poca capacidad para trabajar pueden recibir un salario y el empleador recibir subsidios salariales.
Servicios de formación profesional
Un estudio de Huang et al. (2013) ha investigado el impacto de los servicios de rehabilitación vocacional en los resultados laborales entre adultos con parálisis cerebral. (1). El Cuadro 2 presenta una visión general de los diferentes servicios de formación profesional que podrían ofrecerse. De esta diversidad de posibles intervenciones, se identificaron cinco servicios de rehabilitación vocacional como significativos y que predicen de forma independiente mejores resultados laborales, entre ellos:
- Capacitación en el trabajo
- Asistencia para la colocación laboral
- Soporte en el trabajo
- Servicios de mantenimiento
- Tecnología de rehabilitación
Lo anterior destaca la importancia de soluciones adaptadas individualmente y de abordar las habilidades de adaptación laboral, la vida independiente, los ajustes en el lugar de trabajo, la educación y la promoción de los empleadores. Sin embargo, también indica la importancia de los servicios básicos de mantenimiento (comida, ropa, alojamiento, etc.) como precursores necesarios para permitir que un adulto con parálisis cerebral obtenga un empleo significativo. Al abordar las necesidades básicas se podría lograr una mejor participación en los programas de rehabilitación vocacional.
Tabla 2: Descripción de los servicios de rehabilitación vocacional. Información adaptada del libro de códigos RSA-911 (www.ed.gov/policy/speced/guid/rsa)
Conclusión
A pesar de una política cada vez mayor de educación inclusiva y acceso al medio ambiente, los adultos con parálisis cerebral siguen estando subrepresentados en el mercado laboral. De particular preocupación son aquellos con parálisis cerebral que completaron con éxito la educación normal y se consideró que tenían una capacidad intelectual normal, pero entre los 21 y los 35 años solo la mitad había conseguido un empleo. (2). Parece que el apoyo individualizado y en el trabajo a las personas con parálisis cerebral tiene el mayor potencial para lograr la inclusión en la fuerza laboral. Sin embargo, es necesario garantizar las necesidades básicas para que el adulto con parálisis cerebral pueda participar en programas vocacionales.
Para mejorar la inclusión de las personas con parálisis cerebral en la sociedad y en la fuerza laboral en general, los trabajadores de rehabilitación deberían prestar más atención a las habilidades de autocuidado, la movilidad comunitaria y la formación en independencia. Además, eliminar las limitaciones ambientales y proporcionar tecnología de rehabilitación adecuada también puede mejorar la integración social y la participación en la fuerza laboral regular.
Referencias
- ↑ 1.0 1.1 1.2 1.3 Huang, I., Holzbauer, JJ, Lee, EJ, Chronister, J., Chan, F. y O’Neil, J. (2013). Servicios de rehabilitación vocacional y resultados laborales para adultos con parálisis cerebral en los Estados Unidos. Medicina del desarrollo y neurología infantil, 55(11), 1000-1008.
- ↑ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 Michelsen, SI, Uldall, P., Kejs, AMT y Madsen, M. (2005). Perspectivas educativas y laborales en parálisis cerebral. Medicina del desarrollo y neurología infantil, 47(8), 511-517.
- ↑ 3.0 3.1 3.2 Huang, IC, Wang, YT y Chan, F. (2013). Resultados laborales de adultos con parálisis cerebral en Taiwán. Discapacidad y Rehabilitación, 35(3), 228-235.
- ↑ 4.0 4.1 Murphy, KP, Molnar, GE y Lankasky, K. (2000). Empleo y cuestiones sociales en adultos con parálisis cerebral. Archivos de Medicina Física y Rehabilitación, 81(6), 807-811.
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