Editor original – Naomi O’Reilly como parte del Proyecto de desarrollo de contenidos para la prestación de servicios de sillas de ruedas
Colaboradores principales – Naomi O’Reilly, kim jackson y Amado padre
Contenido
Introducción
La participación comunitaria, la salud y la calidad de vida de las personas con movilidad se ven afectadas por la disponibilidad de movilidad con ruedas adecuada, incluidas sillas de ruedas manuales, sillas de ruedas eléctricas y equipos relacionados, incluidos cojines, respaldos y productos de posicionamiento personalizados. El suministro oportuno de sillas de ruedas y equipos relacionados que satisfagan las necesidades de las personas con limitaciones de movilidad es clave para reducir el riesgo de complicaciones secundarias que pueden resultar de una silla de ruedas inadecuada o de no tenerla. A pesar de este reconocimiento de la necesidad de proporcionar oportunamente el acceso al derecho básico de movilidad personal descrito en el artículo 20 de la Convención Nacional de las Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad a menudo se ve limitado a nivel mundial por una serie de factores relacionados con los desafíos de financiación, incluida la dificultad para acceder al equipo necesario. La Organización Mundial de la Salud ha identificado la financiación como un paso fundamental en el proceso de prestación de servicios de sillas de ruedas, pero también se ha demostrado que constituye una barrera importante para el acceso a equipos de movilidad con ruedas.(1) El objetivo de las buenas prácticas en la financiación y los pedidos es pedir o adquirir la silla de ruedas seleccionada para el usuario, de manera oportuna para satisfacer las necesidades del individuo.
Fondos
Después de la prescripción de sillas de ruedas, cuando se sabe qué elementos requiere un individuo en la silla de ruedas, se puede estimar con precisión el costo del producto recomendado. Para la mayoría de los servicios, será esencial garantizar que se haya identificado una fuente de financiación antes de poder realizar un pedido de equipo. Las opciones de financiamiento variarán tanto dentro como entre países y pueden incluir financiamiento mediante un pago de bolsillo, un subsidio gubernamental, una organización no gubernamental o una agencia donante, o un pago por parte de una compañía de seguros. Como se destaca en las condiciones de la CDPD y para garantizar que se cumplan estos derechos básicos, corresponde a las entidades estatales proporcionar fondos para cubrir los costos de acceso a equipos de movilidad personal. (1)
La financiación para equipos de movilidad sobre ruedas varía enormemente en todo el mundo, desde cobertura limitada a grupos específicos hasta costos compartidos o con prueba de recursos, hasta programas de compra o préstamo totalmente cubiertos bajo un seguro médico o completamente dependientes de la autofinanciación.
Muchas personas en todo el mundo que necesitan una silla de ruedas tienen acceso limitado a una silla de ruedas adecuada o, cuando está disponible, no pueden permitirse comprar una. Sin embargo, toda persona que necesite una silla de ruedas debería tener acceso a una, independientemente de su capacidad de pago. Por lo tanto, se deben poner fondos a disposición de los usuarios que necesiten asistencia financiera. A menudo, esta responsabilidad recae en el personal administrativo o los directores de programas y no en el personal clínico o técnico. (2)(3) El personal de servicio de sillas de ruedas que participa en una práctica centrada en el cliente a menudo considera los costos que los usuarios de sillas de ruedas pueden soportar y los fondos disponibles para ellos, así como la capacidad del equipo necesario y cómo estos dispositivos pueden funcionar en su vida diaria pero, en última instancia, Garantizar que los dispositivos se proporcionen mediante la colaboración entre el usuario de silla de ruedas y el profesional de la salud adecuado beneficiará al usuario, que debería recibir el dispositivo que mejor satisfaga sus necesidades, en lugar de simplemente un dispositivo que mejor se ajuste a su presupuesto por sí solo. (1)
Según Visagie et al (2015), la falta de financiación dio lugar a que el personal de servicio de sillas de ruedas prescribiera diseños más baratos, incluso si eran menos apropiados que otros, para aumentar su capacidad de proporcionar sillas de ruedas a un mayor número de usuarios, lo que resulta en que los usuarios tengan sillas de ruedas que son no son adecuados y no satisfacen las necesidades del usuario. (4)
“Es un dilema moral: algo es mejor que nada, por lo que terminas emitiendo lo que tienes disponible en lugar de lo que es más apropiado”. (4)
“El presupuesto restringido es un problema enorme…” (4)
“Siempre pienso en el precio antes de pedir una silla de ruedas debido a las limitaciones presupuestarias…” (4)
Visagie et al (2015) también identificaron que, como resultado de una financiación insuficiente, muchos usuarios de sillas de ruedas tuvieron que esperar períodos de espera extremadamente largos, a menudo de más de 18 meses, antes de recibir su silla de ruedas y muchos descubrieron que las circunstancias y los requisitos de su silla de ruedas cambiaban. para cuando lo reciban. (4)
Los pacientes no reciben una silla de ruedas en el momento de la prescripción y dos años después probablemente necesiten algo completamente diferente…” (4)
“Cuando recibes la silla de ruedas y la entregas, la receta ya no es precisa porque el paciente y sus circunstancias han cambiado…” (4)
Finalmente, cuando consideramos la financiación y el acceso a ella para sillas de ruedas y equipos relacionados, incluidas piezas para reparación, debemos considerar lo siguiente;
- Elegibilidad
- Se debe proporcionar financiación para equipos de movilidad con ruedas a todas las personas con movilidad reducida, independientemente de su edad, residencia o condición de salud.
- Fondos
- Se debe brindar cobertura total para los dispositivos elegibles, incluidas sillas de ruedas estándar, livianas o ultraligeras, según la necesidad evaluada.
- Movilidad Básica o Esencial.
- Se debe proporcionar equipo de movilidad con ruedas a las personas para que puedan acceder al hogar y a la comunidad para promover la participación y la calidad de vida.
Realizar pedidos
El sistema para pedir sillas de ruedas variará según los diferentes servicios de sillas de ruedas. Una vez seleccionada la mejor silla de ruedas para el usuario de silla de ruedas y preparado el formulario de prescripción (selección), es necesario solicitar la silla de ruedas. (2)(3)
- Si un servicio de sillas de ruedas mantiene sillas de ruedas en stock, esto puede significar completar un formulario de pedido para que lo autorice el administrador del servicio. Luego, el personal responsable de la preparación de la silla de ruedas podrá preparar la silla de ruedas.
- Si el servicio de sillas de ruedas no mantiene sillas de ruedas en stock, esto puede significar realizar pedidos a un proveedor externo.
Buenas prácticas
Recursos
Referencias
- ↑ 1.0 1.1 1.2 Smith EM, Roberts L, McColl MA, Martin Ginis KA, Miller WC. Evaluación nacional de las políticas que rigen la financiación de sillas de ruedas y scooters en Canadá: Evaluación nacional de las políticas que rigen la financiación de sillas de ruedas, scooters y scooters en Canadá. Revista canadiense de terapia ocupacional. Febrero de 2018;85(1):46-57.
- ↑ 2.0 2.1 OMS. Directrices sobre el suministro de sillas de ruedas manuales en entornos con menos recursos. Organización Mundial de la Salud; Ginebra: 2008.
- ↑ 3.0 3.1 Sarah Frost, Kylie Mines, Jamie Noon, Elsje Scheffler y Rebecca Jackson Stoeckle. Paquete de capacitación en servicio de sillas de ruedas – Manual de referencia para los participantes – Nivel básico. Organización Mundial de la Salud, Ginebra. 2012
- ↑ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 Visagie S, Duffield S, Unger M. Explorando el impacto del diseño de sillas de ruedas en la función del usuario en un entorno rural de Sudáfrica. Revista Africana de Discapacidad. 2015;4(1).
- ↑ William Armstrong, Johan Borg, Marc Krizack, Alida Lindsley, Kylie Mines, Jon Pearlman, Kim Reisinger, Sarah Sheldon. Directrices sobre el suministro de sillas de ruedas manuales en entornos con menos recursos. Organización Mundial de la Salud; Ginebra: 2008.
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