Factores asociados con el regreso al deporte después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: un enfoque en los atletas que desean un nivel de deporte previo a la lesión

Resumen

Introducción:

En la mayoría de los estudios previos que investigan el retorno al nivel deportivo previo a la lesión (RTPS) después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR), no estaba claro si los pacientes continúan aspirando a RTPS no solo antes sino también después de la ACLR porque no se consideraron los factores ambientales y sociales. En este documento, nuestro objetivo fue evaluar los factores asociados con RTPS entre atletas que deseaban lograr RTPS incluso después de ACLR, excluyendo a los pacientes que ya no desean este objetivo debido a factores ambientales y sociales.

Métodos:

Se inscribieron retrospectivamente noventa y dos pacientes que se sometieron a ACLR primaria de doble haz con un seguimiento mínimo de 2 años y que deseaban lograr RTPS antes de la cirugía. Se excluyeron doce (13%) pacientes que ya no deseaban lograr RTPS después de ACLR debido a factores ambientales y sociales. Se incluyeron sesenta y nueve pacientes en la cohorte final. En el seguimiento final, los pacientes se dividieron en dos grupos: los que lograron (grupo R) o los que no lograron (grupo N) RTPS según la autoevaluación del paciente. También se determinaron la puntuación de resultados de lesión de rodilla y osteoartritis (KOOS) y Lysholm. La traslación tibial anterior en la prueba de Lachman y la aceleración y la velocidad angular de rotación externa (ERAV) en la prueba de cambio de pivote se midieron en la operación de extracción del hardware.

Resultados:

Se observaron diferencias significativas en el nivel de deportes previo a la lesión entre los grupos (P <0,05). La tasa de RTPS en atletas competitivos fue menor que en atletas recreativos (20/46: 43%, 16/22: 73%; P = 0,037). La puntuación de Lysholm, los síntomas de KOOS, el dolor y la calidad de vida mostraron valores más altos en el grupo R que en el grupo N (p < 0,050). La aceleración fue significativamente menor en el grupo R que en el grupo N (P = 0,028).

Conclusión:

El nivel competitivo de los deportes es un factor de riesgo para no alcanzar el RTPS. Los resultados funcionales postoperatorios en el grupo que logró RTPS mostraron resultados más favorables. Estos resultados proporcionan información importante para permitir a los cirujanos considerar el plan quirúrgico apropiado para los atletas competitivos que desean lograr RTPS después de ACLR.

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