Examen de Yergason

Propósito

La manipulación de Yergason se emplea para identificar enfermedades del tendón del bíceps, como tendinitis bicipital y una lesión inestable del labrum superior anterior anterior (SLAP). (1)

Procedimiento

El individuo debe encontrarse sentado o parado en la postura anatómica, con el húmero en posición neutra y el codo en 90 grados de flexión en posición de pronación. Se indica al paciente rotar externamente y supinar el brazo contra la resistencia manual del terapeuta generada al envolver la mano alrededor del antebrazo distal (justo encima de la articulación de la muñeca).(2) Se considera positivo el Test de Yergason si se experimenta dolor en el surco bicipital y se sospecha una lesión del bíceps o SLAP. Si durante la prueba se produce una sensación de «clic» familiar para el paciente, también se debe sospechar daño al ligamento humeral transverso (que recubre el surco intertubercular). (1)

(3)

Evidencia

Características del Test Diagnóstico para detectar patología del bíceps con el Test de Yergason (4)
Sensibilidad 0,43
Especificidad 0,79
Ratio de probabilidad positivo 2.05
Razón de probabilidad negativa 0,72

Grupo de elementos de prueba: El examen de Yergason suele combinarse con la Prueba de velocidad para detectar tendinitis bicipital.

Consultar página de diagnóstico de prueba para obtener una explicación detallada de las estadísticas.

Contexto clínico

El examen fue desarrollado en 1931 principalmente para detectar tendinitis bicipital. Sin embargo, en la actualidad se reconoce que los dolores pueden deberse a tenosinovitis, tendinopatía o una lesión SLAP. También evalúa la capacidad del ligamento humeral transverso para sujetar el tendón del bíceps en el surco bicipital. El tendón del bíceps se vincula con lesiones por sobrecarga aisladas en jóvenes y con padecimientos del manguito rotador en personas mayores. (1)

Se ha descubierto que el examen es más eficaz para diagnosticar lesiones SLAP que enfermedades del bíceps.

Variantes

Una práctica común del examen consiste en que el paciente mueva el hombro en rotación externa y al mismo tiempo gire el antebrazo a la posición supina también contra resistencia. Es un movimiento complejo y se alienta al paciente a llevarlo a cabo primero sin resistencia para poder generar una respuesta efectiva cuando se añade resistencia.

Consejo Clínico

Una vez que el codo se haya estabilizado entre las cinturas del terapeuta y el paciente, la mano libre puede palpar sobre el surco intertubercular (surco bicipital) para detectar cualquier subluxación, «clic» o «chasquido» inusual durante la prueba.

Pruebas relacionadas

Lo siguiente está relacionado con el examen de Yergason; (1)

  • examen de lippman
  • indicación de gilchrest
  • indicación de heuter
  • examen de ludington

Referencias

  1. 1.0 1.1 1.2 1.3 Hattam P, Smeatham A. Pruebas especiales en examen musculoesquelético. Edimburgo: Churchill Livingstone, 2010.
  2. Dutton, M. (2008). Ortopedia: examen, evaluación e intervención (2ª ed.). Nueva York: The McGraw-Hill Companies, Inc.
  3. Fisiotutores. La prueba de Yergason | Lesión SLAP | Patología del bíceps. Disponible de: https://m.youtube.com/watch?v=_Cjahul5yuI (Último acceso 23/9/2020)
  4. Holtby, R., Razmjou, H. (2004). Precisión de las pruebas de Speed ​​y Yergason en la detección de patología del bíceps y lesiones SLAP: comparación con los hallazgos artroscópicos. Artroscopia: Revista de cirugía artroscópica y relacionada, 20 (3), 231-236




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