Resumen
Antecedentes: Los beneficios de los programas de rehabilitación multidisciplinarios sobre el dolor y la función en personas con dolor lumbar crónico (DCL) están bastante bien documentados en la literatura. Sin embargo, estos efectos positivos tienden a desvanecerse con el tiempo debido a la baja adherencia a largo plazo de los pacientes.
Objetivo: El estudio tuvo como objetivo evaluar el impacto de una aplicación de teléfono inteligente sobre la adherencia a un programa de ejercicios para personas con CLBP a los 6 meses. Los objetivos secundarios fueron evaluar la eficacia de la aplicación sobre el dolor, la discapacidad, los miedos y las creencias relacionadas con la actividad física, la capacidad física y la adherencia cualitativa (corrección de la ejecución del ejercicio) a los 6 meses.
Métodos: Se incluyó a un total de 110 personas con CLBP y se asignaron al azar a 2 grupos: 54 en el grupo de intervención (IG) que recibieron educación sobre el uso de la aplicación además de la atención habitual (un programa de rehabilitación multidisciplinario de 3 semanas con educación de autocuidado) y 56 en el grupo de control (CG) que recibió solo la atención habitual. La Parte B de la Escala de Calificación de Adherencia al Ejercicio se utilizó como resultado primario para evaluar la adherencia al programa de ejercicio de 6 meses. Los resultados secundarios fueron dolor (Escala de calificación numérica), discapacidad (Índice de discapacidad de Oswestry), barreras y facilitadores para la realización de actividad física (Evaluación de la percepción de la actividad física), capacidad física (batería de pruebas) y adherencia cualitativa (corrección de la ejecución del ejercicio). Los análisis estadísticos se realizaron según el principio de intención de tratar. Un modelo lineal mixto comparó el criterio de valoración principal entre los grupos a los 6 meses.
Resultados: Un total de 71 de 110 participantes (n=35 en el GC vs n=36 en el GI) fueron evaluados a los 6 meses. No observamos ninguna diferencia significativa en la puntuación de la Escala de calificación de adherencia al ejercicio entre el GC y el GI (diferencia de grupo 0,01; IC del 95 %: -2,4 a 2,4; P = 0,97). Se encontraron los mismos hallazgos para el dolor, la discapacidad y las barreras y facilitadores de la actividad física, excepto para el criterio de motivación. La prueba de caminata de 6 minutos (diferencia de grupo (log) 0,06; IC 95% 0,01-0,12; P = 0,06), cicloergómetro (diferencia de grupo 9,30, IC 95% 0,48-18,13; P = 0,04), Ito (diferencia de grupo (log) 0,31, IC 95% 0,01-0,62; P = 0,04), tabla (diferencia de grupo (log) 0,29; IC del 95 %: 0,03-0,54; p = 0,03) y la adherencia cualitativa (media del IG 12,6, DE 1,3 frente a media del GC 11,4, DE 1,4; P = 0,02) difirieron entre los grupos a favor del IG. Todos los resultados mejoraron desde el inicio hasta los 6 meses en el GI pero no en el GC.
Conclusiones: La aplicación para teléfonos inteligentes no afectó la adherencia a un programa de ejercicios a los 6 meses en personas con CLBP. Se encontraron resultados similares para el dolor y la función. Sin embargo, la aplicación podría ser una herramienta útil de autogestión en vista de los efectos positivos sobre la capacidad física y la adherencia cualitativa.
Palabras clave: adherencia; dolor lumbar crónico; ejercicio; autogestión; aplicación para teléfonos inteligentes.
