Evaluación clínica de los esguinces laterales de tobillo entre fisioterapeutas suecos: una encuesta nacional que compara la práctica con los marcos internacionales y modificados localmente

Antecedentes: Los esguinces laterales de tobillo (LAS) se encuentran entre las lesiones musculoesqueléticas más comunes a nivel mundial. Aunque los marcos internacionales como la Herramienta de Evaluación Orientada a la Rehabilitación (ROAST) y Ankle-GO proporcionan enfoques estructurados para la evaluación de LAS y la evaluación del regreso al deporte (RTS), su implementación en Suecia no ha sido investigada.

Métodos: Se distribuyó una encuesta transversal en línea a fisioterapeutas suecos registrados que atienden a pacientes con LAS. La encuesta evaluó el cumplimiento del ROAST original, así como las versiones modificadas de los marcos (ROAST_modificado y Tobillo-GO_modificado). Además, se evaluó la confianza de los fisioterapeutas en sus métodos para explorar posibles discrepancias entre la competencia percibida y el cumplimiento del marco. Se utilizaron estadísticas descriptivas e inferenciales para analizar las asociaciones entre las prácticas de evaluación informadas y la ubicación del lugar de trabajo, el nivel educativo y la experiencia clínica de los fisioterapeutas.

Resultados: Respondieron un total de 124 fisioterapeutas. La mayoría (87,1%) informó haber utilizado menos del 50% de los criterios de ROAST, mientras que el 48,4% cumplió con al menos el 50% de los criterios de ROAST._modificado criterios. La adherencia fue significativamente mayor entre quienes trabajaban en áreas urbanas (p = 0,032), sin diferencias significativas según el nivel educativo o los años de experiencia clínica. En cuanto a RTS, el 36,7% de los fisioterapeutas aplicaron métodos alineados con Ankle-GO_modificadopero sólo el 6,5% utilizó regularmente medidas de resultados informados por los pacientes (PROM) en este contexto. Los dominios de evaluación más utilizados fueron el patrón de la marcha, la amplitud de movimiento y la fuerza muscular, mientras que rara vez se incluyeron las PROM y el nivel de actividad física.

Conclusiones: La adherencia a los marcos internacionales para la evaluación de LAS fue generalmente baja entre los fisioterapeutas suecos, pero mayor cuando se aplicaron versiones modificadas. Los fisioterapeutas urbanos informaron una mayor adherencia en comparación con sus homólogos rurales, mientras que el nivel educativo y la experiencia tuvieron poca influencia. Una discrepancia entre la confianza percibida y la adherencia real sugiere una brecha entre la competencia autoevaluada y la implementación.