Espondilitis piógena con absceso epidural causado por Streptococcus suis serotipo 2 ST7: confirmación de mNGS tisular y caracterización del genoma completo de un aislado humano

estreptococo suis es un patógeno zoonótico emergente que típicamente causa bacteriemia o meningitis en humanos, mientras que la osteomielitis vertebral con absceso epidural es extremadamente rara y puede pasar desapercibida. Describimos a un granjero de 65 años con fiebre y dolor lumbar intenso después de manipular con las manos desnudas durante mucho tiempo pulmones de cerdo crudos. Los hemocultivos previos al tratamiento arrojaron S. soy identificado mediante espectrometría de masas de tiempo de vuelo de ionización/desorción láser asistida por matriz (MALDI-TOF MS). Después de una mejoría transitoria con el tratamiento empírico, la fiebre volvió a aparecer con un empeoramiento del dolor lumbar. La resonancia magnética (MRI) con contraste demostró espondilitis piógena toracolumbar multinivel con un absceso epidural y un absceso subligamentoso debajo del ligamento longitudinal posterior (PLL) que se extiende desde L2 a L5. Se detecta una biopsia lumbar guiada por tomografía computarizada seguida de secuenciación metagenómica de tejido de próxima generación (mNGS) S. soyproporcionando evidencia concordante que respalda la participación de patógenos en el foco vertebral. El aislado del torrente sanguíneo (SS-JX2025-01) fue el serotipo 2, secuencia tipo 7 (ST7). Permaneció susceptible a los β-lactámicos y glicopéptidos, pero fue resistente a las clases macrólido-lincosamida y tetraciclina, en concordancia con em(B), techo), tet(40)y hormiga(6)-Ia detectado mediante secuenciación del genoma completo (WGS). El perfil de virulencia reveló una epf⁺/astuto⁺/mrp^– patrón con múltiples adhesinas y factores de evasión inmune, mientras que los marcadores canónicos de isla de patogenicidad 89K estaban ausentes. La filogenia del genoma central colocó a SS-JX2025-01 dentro del linaje ST7 chino asociado con brotes anteriores. Este caso respaldado por biopsia amplía el espectro clínico de tratamientos invasivos. S. soy infección, destaca el valor de los mNGS tisulares como complemento para apoyar focos profundamente arraigados en infecciones zoonóticas y subraya la importancia de la prevención ocupacional en hogares de agricultores a pequeña escala.