¿Es la inspección artroscópica de Bankart una alternativa viable? Una revisión sistemática de la inestabilidad recurrente después de la corrección de Bankart

Resumen

Antecedentes/Objetivos: La inestabilidad recurrente del hombro tras la corrección de una lesión de Bankart a menudo precisa una intervención quirúrgica adicional. Este análisis sistemático tiene como propósito indagar sobre las tasas de fracaso de la reparación artroscópica de Bankart. Métodos: Siguiendo las directrices PRISMA y registrada en PROSPERO, este análisis sistemático examinó veinticinco estudios publicados entre 2000 y 2024. Dos investigadores independientes evaluaron la elegibilidad en tres bases de datos, focalizándose en la inestabilidad recurrente como el principal criterio de evaluación, al mismo tiempo que observaron medidas funcionales y eventos adversos, reintervenciones y tasas de retorno al deporte cuando estuvieran disponibles. Resultados: Se identificaron las principales técnicas quirúrgicas para la inestabilidad recurrente tras la corrección de Bankart, siendo la inspección artroscópica de Bankart la más frecuente (685 de 1032). Un análisis comparativo reveló una menor recurrencia significativa para la transferencia abierta de coracoides en comparación con la corrección de Bankart con inspección artroscópica (9,67 % frente a 17,14 %; pag < 0,001), mientras que no se observaron diferencias significativas entre el remplissage más la corrección de Bankart y solo la corrección de Bankart (23,75 % frente a 17,14 %; pag = 0,24). La mayoría de los estudios no abordaron la pérdida ósea supracrítica glenoidea ni las lesiones comprometidas de Hill-Sachs, y ni las lesiones subcríticas ni las no comprometidas influyeron significativamente en las tasas de recidiva (pag = 0,85 y pag = 0,80, respectivamente). Conclusiones: La corrección artroscópica de Bankart con inspección sigue siendo una alternativa viable en ausencia de pérdida ósea bipartita; sin embargo, la transferencia abierta de coracoides parece presentar tasas de recurrencia más bajas que la corrección artroscópica de Bankart, en concordancia con investigaciones anteriores. Estudios adicionales deben establecer puntos de corte e investigar el rol de la pérdida ósea crítica glenoidea y las lesiones de Hill-Sachs fuera de pista. Las mediciones preoperatorias de GBL en tomografía computarizada tridimensional y la caracterización de las lesiones de acuerdo al trayecto glenoideo asistirán a los cirujanos en la selección de candidatos ideales para la inspección artroscópica de la corrección de Bankart.

Términos clave:

GBL; HSL; Técnica Latarjet; luxación anterior del hombro; Reparación del labrum glenoideo.

Traducido automáticamente
Publicación Original

¿Quieres recibir semanalmente y gratuitamente todos los contenidos de Fisio One?

Artículos relacionados