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Entrenamiento de habilidades para sillas de ruedas – Bordillos

Por Physiopedia 7 min de lectura

Editor original – Lee Kirby como parte de la Proyecto de desarrollo de contenido para la prestación de servicios de sillas de ruedas

Principales colaboradores – Naomi O'Reilly, Kim Jackson y Amado padre

Contenido

Sube bordillos

Descripción y fundamento

El alumno sube la silla de ruedas por bordillos de distintas alturas. Los cambios de nivel (por ejemplo, bordillos, entradas a viviendas, tramos de aceras irregulares) son obstáculos habituales en entornos naturales y construidos. La capacidad de manejar bordillos bajos (~5 cm) es útil, pero la práctica en bordillos bajos también ofrece la oportunidad de perfeccionar las técnicas que serán necesarias para bordillos más altos (~15 cm). Aunque los cortes de bordillos (“rampas para peatones”) son ahora habituales en muchas partes del mundo, todavía es habitual encontrar bordillos o grandes cambios de nivel.

Consejos generales de entrenamiento

  • Esta habilidad es similar a las anteriores y se basa en ellas, específicamente las secciones “rueda sobre superficies blandas” y “supera obstáculos o huecos”.
  • Se puede abordar un bordillo bajo con métodos estacionarios y de impulso, pero el método de impulso suele ser necesario para bordillos altos.
  • Es un poco más complicado manejar las ruedas traseras que las habilidades anteriores porque la posición inclinada, debido a que las ruedas están sobre el bordillo, desplaza más peso hacia la parte trasera de la silla de ruedas. Este desplazamiento del peso se mantiene hasta que las ruedas traseras están completamente arriba en el nivel superior.
  • En el enfoque estacionario, si el usuario de silla de ruedas tiene dificultad para colocar las ruedas traseras en el nivel superior, debe hacerla rodar hacia atrás hasta que las ruedas delanteras estén casi fuera del borde de la acera. Antes de alejar las ruedas traseras del borde de la acera, el usuario de silla de ruedas debe inclinarse hacia adelante y colocar las manos en los aros de apoyo en la posición en la que se pueda aplicar la mayor fuerza. Las manos deben permanecer en los aros mientras el usuario de silla de ruedas se sienta y las ruedas traseras se alejan de la acera, lo que garantiza que las manos y el tronco estarán colocados de manera óptima al avanzar nuevamente. Cuando las ruedas traseras toquen la acera, el usuario de silla de ruedas debe inclinarse hacia adelante y empujar las ruedas traseras hacia arriba hasta el nivel superior. La inclinación hacia adelante debe coincidir con el momento en que las ruedas traseras entren en contacto con la acera.
  • Como se mencionó anteriormente, con el método de impulso, el usuario de silla de ruedas debe asegurarse de que las ruedas estén en la superficie superior (en lugar de en el aire) cuando las ruedas traseras toquen el bordillo. Si las ruedas aún están en el aire, la energía del cabeceo hacia adelante causado por la colisión de las ruedas traseras con el bordillo se gastará en hacer que las ruedas bajen ruidosamente al nivel superior (“golpe de las ruedas”) en lugar de hacer que las ruedas traseras suban al nivel superior.

Progresión:

  • El alumno debe comenzar con un cambio de nivel mínimo y progresar a otros más altos.

Variaciones:

  • Al usuario de silla de ruedas le puede resultar más fácil subir bordillos bajos en dirección hacia atrás.
  • El usuario de silla de ruedas puede utilizar el entorno externo si está disponible (por ejemplo, el marco de la puerta) para levantar las ruedas traseras hasta el nivel superior.

Baja bordillos

Descripción y fundamento

El alumno baja la silla de ruedas por bordillos de distintas alturas. El razonamiento es el mismo que el de la sección “subir bordillos”. La técnica adecuada para un bordillo alto difiere en algunos aspectos de la que se utiliza para un bordillo de menor altura.

Consejos generales de mantenimiento

  • La silla de ruedas puede rodar hacia adelante desde el nivel superior de un bordillo bajo. Esto es un problema menor para las sillas de ruedas con distancias entre ejes largas. El método de rodadura hacia adelante para bordillos bajos es conveniente y permite al alumno estar atento al tráfico. Puede ser tan seguro y efectivo bajar del borde a una velocidad moderada o máxima como hacerlo lentamente.
  • En el caso de un bordillo alto, la aproximación hacia atrás es sencilla y generalmente segura si la silla de ruedas tiene la estabilidad trasera adecuada y hay suficiente visibilidad para evitar el tráfico que viene en sentido contrario. Sin embargo, incluso más importante que para descender bordillos bajos, es importante mantener las ruedas traseras en movimiento hacia atrás para evitar que vuelque. Aprender la aproximación hacia atrás en bordillos bajos es útil para avanzar hacia bordillos más altos. Para realizar la aproximación hacia atrás, el usuario de la silla de ruedas debe alinear las ruedas traseras con el borde del bordillo. El usuario de la silla de ruedas debe inclinarse hacia adelante lo más posible (con el pecho sobre el regazo, si es necesario) y alcanzar los aros de apoyo para las manos. El usuario de la silla de ruedas debe moverse hacia atrás muy lentamente y dejar que las ruedas traseras desciendan uniformemente del nivel superior bajo control. Una vez que las ruedas traseras están en el nivel inferior, el usuario de la silla de ruedas puede sentarse más erguido si esto es posible sin volcarse hacia atrás. El usuario de la silla de ruedas debe evitar frenar de repente cuando las ruedas traseras aterrizan en el nivel inferior porque esto puede provocar un vuelco hacia atrás; mantener la silla de ruedas en movimiento hacia atrás reduce la probabilidad de este problema. Si la silla de ruedas puede detenerse con las ruedas traseras en el nivel inferior y las ruedas giratorias en el nivel superior, el usuario de la silla de ruedas puede girar hacia la izquierda o hacia la derecha para sacar las ruedas giratorias del nivel superior sin raspar los reposapiés y usar la posición de caballito completo para moverse hacia atrás lejos del bordillo.

Variaciones:

  • Al acercarse al borde de la acera en dirección hacia adelante, el usuario de silla de ruedas puede hacer saltar transitoriamente las ruedas delanteras cuando llegue al borde de la acera. El usuario de silla de ruedas se acerca al borde de la acera directamente con las cuatro ruedas sobre la superficie y hace saltar las ruedas delanteras cuando llega al borde. Esta técnica es similar a la que se utiliza para hacer saltar las ruedas delanteras transitoriamente para las habilidades de “superar el umbral” y “superar el espacio”. La extensión del salto de las ruedas delanteras debe ser suficiente para permitir que las ruedas traseras aterricen en el nivel inferior aproximadamente al mismo tiempo o un poco antes de que aterricen las ruedas delanteras. Este método requiere buena sincronización y habilidad, pero es una forma natural de mantener la progresión hacia adelante y estar atento al tráfico. Puede ser difícil de detectar, por lo que se recomiendan dos observadores.
  • Vea la variación del caballito más adelante.

Referencias

Recuperado de “https://www.physio-pedia.com/index.php?title=Wheelchair_Skills_Training_-_Curbs&oldid=275380”

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