Resumen
Antecedentes: El psoas mayor (PM) juega un papel importante en la población con dolor lumbar (lumbalgia). Su evaluación considera la historia clínica, que puede confundirse con otras afecciones lumbares y de miembros inferiores, la exploración física, con una palpación inconsistente y pruebas de imagen que aportan parámetros no concluyentes en diversos estudios. Por lo tanto, es necesario desarrollar procedimientos de evaluación confiables para evaluar las propiedades elásticas de la PM para mejorar el diagnóstico y el seguimiento. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la confiabilidad intra e interexaminador de la elastografía de ondas de corte (SWE) para calcular la rigidez de la PM en pacientes con dolor lumbar.
Diseño: Estudio observacional.
Métodos: Se obtuvieron vistas longitudinales del músculo PM usando SWE de forma bilateral en 52 voluntarios que padecían dolor lumbar moderado y discapacidad. Todas las mediciones se realizaron dos veces, lo que implicó la evaluación de la velocidad de la onda de corte y el módulo de Young como indicadores de rigidez, con datos recopilados por un examinador experimentado y un examinador novato.
Resultados: La confiabilidad test-retest mostró una fuerte consistencia independientemente del nivel de experiencia del examinador, con coeficientes de correlación intraclase (ICC) superiores a 0,9 para ambas métricas. Sin embargo, los examinadores experimentados lograron cambios mínimos detectables más pequeños. La confiabilidad entre examinadores fue comparativamente menor, con ICC que oscilaron entre 0,854 y 0,925, y se observaron diferencias notables en los valores medios entre examinadores (p <0,01).
Conclusión: Se observó una excelente confiabilidad test-retest para la medición de la rigidez del músculo PM en pacientes con dolor lumbar crónico utilizando SWE por parte de evaluadores experimentados y novatos, aunque se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los dos ensayos para el examinador novato. La confiabilidad entre examinadores fue menor, lo que destaca la variabilidad entre evaluadores. Para minimizar los errores y mejorar la coherencia y la precisión, si participan varios examinadores, se recomienda promediar las mediciones.
