El trasplante de aloinjerto de menisco mantiene la función y la actividad más allá de 10 años con una falla moderada del injerto: una revisión sistemática y un metanálisis

Objetivo: Evaluar los resultados clínicos y informados por los pacientes a largo plazo (≥10 años), el regreso al deporte, la supervivencia del injerto y las tasas de complicaciones después del trasplante de aloinjerto de menisco (MAT) en pacientes con deficiencia de menisco sintomática.

Métodos: Se realizó una revisión sistemática de acuerdo con las pautas PRISMA utilizando MEDLINE, EMBASE y PubMed desde el inicio hasta el 7 de septiembre de 2025. Estudios que informan resultados clínicos o medidas de resultados informadas por el paciente (PROM) (p. ej., Lysholm, Knee Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), International Knee Documentation Committee (IKDC), Tegner, Visual Analog Scale (VAS), regreso al deporte y/o fracaso del injerto después de MAT con ≥10 años Se incluyeron metanálisis para PROM a largo plazo y tasas de fracaso objetivas utilizando modelos de efectos aleatorios, con estimaciones agrupadas informadas junto con intervalos de confianza (IC) del 95%. La heterogeneidad se cuantificó mediante el I.² estadística.

Resultados: Veinte estudios cumplieron los criterios de inclusión, seis de ellos de nivel III y catorce de nivel IV. En los estudios que consistieron en 1.096 pacientes con un tiempo medio de seguimiento de 151,6 ± 38,5 meses, las PROM mejoraron consistentemente desde el seguimiento preoperatorio hasta el final con mejoras mantenidas. Quince estudios contribuyeron al metanálisis del fracaso objetivo, lo que arrojó una tasa de fracaso agrupada del 31 % (IC del 95 %, 27-34 %; I² = 80%), y nueve estudios informaron fracaso definido por la conversión a artroplastia (artroplastia total o unicompartimental de rodilla), con tasas que oscilaron entre el 2% y el 25% y una tasa de artroplastia combinada del 17% (IC del 95%, 15,0%-21,0%; I² = 59%). Cuatro estudios informaron fracaso subjetivo definido como puntuación de Lysholm <65, con tasas informadas que oscilaron entre el 3% y el 37% y una tasa de fracaso subjetivo agrupada del 22% (IC del 95%, 15,0%-30,0%; I² = 0%).

Conclusión: El trasplante de aloinjerto de menisco demuestra mejoras sostenidas en el dolor, la función y los niveles de actividad en el seguimiento a largo plazo en pacientes con deficiencia de menisco sintomática. Sin embargo, la tasa general de fracaso combinada del 31% resalta la necesidad de una selección cuidadosa de los pacientes y un asesoramiento adecuado sobre los resultados esperados. La dirección consistente de los resultados entre los estudios respalda a MAT como una valiosa intervención para preservar las articulaciones de las rodillas con deficiencia de menisco en pacientes.