Resumen
El dolor crónico en niños y adolescentes afecta la función física, psicológica, social y académica. Aunque la actividad física puede desempeñar un papel, sus efectos directos y sus interacciones con las dificultades para dormir y los síntomas psicológicos aún no están claros. Este estudio transversal examinó si la actividad física está asociada con el dolor crónico y si estas asociaciones varían según las dificultades para dormir y los síntomas psicológicos. Analizamos datos de 212 105 personas (49 % niñas, edad: 11 a 15 años) del estudio Health Behavior in School-age Children de 2018. Se evaluaron el dolor crónico, los síntomas psicológicos, las dificultades para dormir, la actividad física de moderada a vigorosa (MVPA) y la actividad física vigorosa (VPA) mediante medidas de autoinforme validadas. Tres modelos de regresión logística multivariados (para dolor de espalda crónico, dolor de estómago y dolor de cabeza) examinaron los efectos principales y de moderación, ajustando por edad, identidad de género y estatus socioeconómico. En los modelos ajustados de efectos principales, una MVPA más alta se asoció con mayores probabilidades de dolor de espalda crónico (aOR 1,15, IC 95 % 1,06-1,25) y dolor de estómago (aOR 1,02, IC 95 % 1,00-1,09), pero no dolor de cabeza. Los modelos de interacción indicaron que las asociaciones de MVPA diferían según las dificultades del sueño, y la asociación VPA-dolor difería según los síntomas psicológicos. En análisis estratificados, varias categorías de frecuencia de AFMV (frente a 0 días/semana) se asociaron con menores probabilidades de dolor de espalda y dolor de estómago en los grupos con dificultad para dormir baja y alta. La actividad física vigorosa se asoció con menores probabilidades de dolor de espalda y de estómago entre los adolescentes con síntomas psicológicos moderados o altos, pero no entre aquellos con baja frecuencia de síntomas. En general, la actividad física no protegió de manera uniforme; las asociaciones fueron específicas del tipo de dolor y variaron según el sueño y los perfiles psicológicos de los adolescentes.
Palabras clave: Modelo biopsicosocial; Dolor crónico pediátrico; Actividad física; Síntomas psicológicos; Dificultades para dormir.
