El efecto de la velocidad, la pendiente de la superficie y la cadencia en 3 lugares comunes de lesiones

¿Cómo afecta el aumento de la velocidad de carrera a los sitios propensos a sufrir lesiones, como la articulación femororrotuliana, la tibia y el tendón de Aquiles?

Para responder a esta pregunta es esencial comprender primero los diversos métodos que se pueden utilizar para medir la carga tisular. Esto incluye observar las cargas máximas, el impulso (o el área bajo la curva carga-tiempo), el impulso ponderado y las medidas de impulso acumulativo. Las medidas acumulativas explican el hecho de que velocidades más altas generalmente dan como resultado pasos más largos y menos pasos, lo que potencialmente conduce a una disminución en la carga acumulada sobre los tejidos. En otras palabras, aunque la carga por paso puede aumentar, la carga general en múltiples pasos puede disminuir porque damos menos pasos a velocidades más altas. Por tanto, las medidas acumulativas representan el número de pasos para completar una distancia determinada. Las medidas de impulso ponderado tienen en cuenta el hecho de que una carga mayor causa mucho más daño que múltiples aplicaciones de una carga pequeña. Esta idea se puede entender con el siguiente ejemplo: si tuviera que golpearte en la cabeza con un martillo una vez con una fuerza de 100 kg o 1000 x con una fuerza de 0,1 kg, ¿cuál elegirías? Probablemente la opción de 1000 toques muy suaves en lugar de un gran golpe, ya que intuitivamente sabes que este último induce más daño. Al ponderar exponencialmente los valores de impulso, también tenemos en cuenta el daño mayor inducido por cargas más grandes.

En resumen, el impulso ponderado acumulativo es probablemente el resultado más interesante a considerar. Por lo tanto, ahora finalmente puedo responder a su pregunta sobre el efecto de la velocidad en la carga de la articulación femororrotuliana, la tibia y el tendón de Aquiles.

Nuestro análisis muestra que el daño acumulativo tiende a aumentar con la velocidad de carrera, a pesar de la reducción en el número de pasos necesarios para cubrir una distancia. Esto se debe a que cada paso a mayor velocidad causa más daño a los tejidos.

Esta tendencia es especialmente notable en la articulación femororrotuliana, donde el daño aumenta significativamente con la velocidad. Del mismo modo, el tendón de Aquiles muestra un notable aumento del daño a medida que aumenta la velocidad. Si bien la tibia también experimenta un aumento en el daño, no fue estadísticamente significativo. Por lo tanto, la evidencia general sugiere que las velocidades de carrera más altas pueden aumentar el riesgo de daño acumulativo en varios tejidos, lo que subraya la importancia de un manejo cauteloso de la velocidad en las prácticas de carrera para minimizar los riesgos de lesiones.

¿Cuál es el impacto de correr cuesta arriba y cuesta abajo sobre la carga y el daño del sitio de lesión común mencionado anteriormente?

Aquí me centraré nuevamente sólo en el resultado impulsivo ponderado acumulativo, como se analizó anteriormente. Para la articulación femororrotuliana, correr cuesta arriba parece reducir el daño acumulativo, reduciendo potencialmente el riesgo de lesiones relacionadas. Por el contrario, correr cuesta abajo aumenta el daño acumulativo en esta articulación, lo que sugiere un mayor riesgo de lesiones patelofemorales.

Al examinar la tibia, ambos correr cuesta arriba y cuesta abajo elevar el daño acumulativo en comparación con correr sobre superficies planas. Esto indica un mayor riesgo de lesión en la tibia independientemente de la dirección de inclinación.

En cuanto al tendón de Aquiles, correr cuesta arriba exacerba el daño acumulativo, lo que intuitivamente tiene sentido ya que implica aterrizar más en la parte delantera del pie, ejerciendo mayor fuerza y ​​tensión en el tendón de Aquiles. Por otro lado, correr cuesta abajo parece reducir el daño acumulado en relación con correr en nivel, ofreciendo potencialmente cierto alivio al tendón de Aquiles en este aspecto.

Estos hallazgos resaltan la importancia de comprender la Impactos biomecánicos de diferentes terrenos para correr., particularmente para atletas e individuos que buscan controlar los riesgos de lesiones mientras entrenan en diferentes inclinaciones. Por ejemplo, los terrenos para correr que cambian rápidamente podrían provocar lesiones al correr en diferentes lugares, dependiendo de la naturaleza exacta del terreno. Con esta información, dichas lesiones pueden mitigarse.

¿Cómo influye la modificación de la frecuencia de los pasos en la carga y el daño potencial de estos sitios?

Al considerar el Impacto de la frecuencia de los pasos en la carrera., aumentar el número de pasos por minuto a una velocidad constante (por ejemplo, 12 kilómetros por hora) disminuyó el daño acumulativo en todas las estructuras investigadas. Esto significa que al dar más pasos a la misma velocidad, se reduce el daño general a los tejidos, a pesar del mayor número de pasos necesarios para cubrir una distancia específica. Esta idea es particularmente relevante para los corredores que buscan optimizar su técnica para minimizar el riesgo de lesiones, destacando los beneficios potenciales de ajustar la frecuencia de los pasos para proteger contra el daño tisular acumulativo.

¿Existen diferencias significativas en la forma en que las diferentes estructuras (articulación femororrotuliana, tibia, tendón de Aquiles) responden a los cambios en las condiciones de carrera (velocidad, pendiente, cadencia)?

Este estudio destaca la compleja interacción entre las modificaciones de la técnica de carrera, como cambios en la pendiente o la velocidad, y los impactos resultantes en el daño tisular. Descubrimos que los ajustes destinados a reducir el daño a un tejido podrían aumentar inadvertidamente el daño a otro tejido. Este fenómeno, previamente inexplorado, fue un punto focal de nuestra investigación, particularmente examinando cómo las variaciones en la velocidad de carrera, la pendiente y la frecuencia de los pasos afectan el daño acumulativo en diferentes estructuras.

Nuestros hallazgos revelaron un aumento significativo en el daño acumulativo tanto en el tendón de Aquiles como en la articulación femororrotuliana con velocidades de carrera más altas, una tendencia más pronunciada que el aumento del daño observado en la tibia. Además, la manipulación de las frecuencias de paso mostró una reducción universal en el daño acumulativo en las tres estructuras, sin una diferencia significativa en la magnitud del efecto relacionada con el cambio de frecuencia de paso.

Al examinar los efectos de la pendiente, descubrimos que correr en pendientes ascendentes más pronunciadas aumenta el daño acumulativo en el tendón de Aquiles más que en la tibia. Curiosamente, el aumento del daño en el tendón de Aquiles al correr cuesta arriba supera la reducción del daño en la articulación femororrotuliana. Por lo tanto, recomendar correr cuesta arriba para mitigar las lesiones patelofemorales podría aumentar inadvertidamente el riesgo de lesiones del tendón de Aquiles debido al aumento desproporcionado del daño al tendón. En otras palabras, podríamos aumentar el riesgo de Las lesiones del tendón de Aquiles superan la disminución que provocamos en el riesgo de lesión femororrotuliana.

Por el contrario, correr en pendientes más pronunciadas tiende a reducir significativamente el daño del tendón de Aquiles en comparación con el aumento del daño observado en la articulación femoral. Esta comprensión matizada de cómo las condiciones de carrera afectan la integridad del tejido enfatiza la necesidad de un enfoque equilibrado al recomendar modificaciones en los hábitos de carrera, especialmente para los médicos que buscan minimizar los riesgos de lesiones y al mismo tiempo abordar las vulnerabilidades de los tejidos específicos.

¿Qué significa esto para los entrenadores que diseñan programas de entrenamiento destinados a la prevención de lesiones y la mejora del rendimiento?

Tanto para los entrenadores como para los atletas, es crucial comprender las implicaciones de la velocidad de carrera y el terreno en el riesgo de lesiones. Nuestra investigación destaca que correr velocidades más rápidas tiende a aumentar el daño acumulativo en todos los tejidos estudiados, aunque solo con un impacto marginal en la tibia. Esto sugiere que reducir la velocidad, manteniendo la distancia total, puede reducir efectivamente el riesgo de lesiones relacionadas con la carrera. La evidencia que respalda los grandes estudios de cohortes también vincula las velocidades de carrera más altas con una mayor probabilidad de varias lesiones.

Otra área crítica de atención es el impacto de correr en diferentes pendientes, específicamente carreras cuesta arriba y cuesta abajo. Si bien se ha observado que correr cuesta abajo tiene fuerzas de reacción vertical del suelo y momentos de articulación del tobillo más bajos en comparación con correr en nivel, lo que lleva a algunos a proponer su utilidad para reducir la carga en ciertas estructuras durante la rehabilitación, nuestros hallazgos pintan un panorama más complejo. Aunque correr cuesta abajo puede resultar en un menor daño acumulativo en el tendón de Aquiles, a la inversa aumenta el daño tanto en la tibia como en la articulación femororrotuliana. Esto subraya la importancia de abordar la carrera en gradiente con precaución, ya que la reducción del daño a un tejido puede verse compensada por un mayor daño a otro, lo que potencialmente eleva el riesgo general de lesión en lugar de mitigarlo.

Estos conocimientos son fundamentales para quienes participan en entrenamiento y rehabilitación de carreraenfatizando la necesidad de un enfoque equilibrado e informado de los regímenes de entrenamiento que consideren los efectos matizados de la velocidad y el terreno en los tejidos del cuerpo.

¿Cómo deberían ajustarse las estrategias de recuperación y rehabilitación después de lesiones en estos lugares específicos?

Explorar los efectos de la carrera en pendiente, particularmente cuesta arriba y cuesta abajo, revela implicaciones matizadas para la gestión del riesgo de lesiones. La carrera cuesta abajo, que se caracteriza por sus fuerzas de reacción vertical máxima del suelo y los momentos de articulación del tobillo reducidos en comparación con la carrera nivelada, se ha postulado como una actividad potencialmente de menor impacto. Esta perspectiva sugiere que podría ser beneficioso para reducir la carga sobre estructuras específicas, posiblemente durante las fases de rehabilitación.

Sin embargo, nuestra investigación proporciona una perspectiva más detallada. Si bien correr cuesta abajo produce un menor daño acumulativo en el tendón de Aquiles (lo que indica un impacto reducido), al mismo tiempo aumenta el daño tanto en la tibia como en la articulación femororrotuliana. Este hallazgo sugiere un enfoque cauteloso a la hora de incorporar carreras en gradiente en las rutinas, especialmente para rehabilitación o prevención de lesiones. La reducción del daño en el tendón de Aquiles lograda al correr cuesta abajo podría verse superada por el aumento del daño a otros tejidos, lo que podría elevar el riesgo general de lesión.

Esta idea subraya la importancia de una comprensión integral de Cómo las diferentes prácticas de carrera impactan el cuerpo.. Sugiere que, si bien modificar los entornos de carrera (como los gradientes) puede alterar la carga en tejidos específicos, puede…

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