Resumen
Objetivo: El dolor lumbar (lumbalgia) es la principal causa de discapacidad en todo el mundo. Este estudio evalúa el alivio del dolor y los beneficios funcionales de las intervenciones de ejercicio para las personas afectadas para informar la práctica clínica.
Métodos: Se realizaron búsquedas en nueve bases de datos electrónicas de ensayos controlados aleatorios (ECA) que examinaran las intervenciones con ejercicios para el dolor lumbar.
Resultados: Se incluyeron 35 ECA (n = 2132). Las intervenciones de ejercicio se clasificaron en ocho tipos: Pilates, yoga, entrenamiento central, tai chi, caminar, estiramientos, andar en bicicleta y correr en aguas profundas. En comparación con la atención habitual u otros tipos de intervenciones para el manejo del dolor, las intervenciones con ejercicios demostraron una diferencia general significativa en la reducción del dolor (DME = -0,81; IC del 95 %: -0,91; -0,72; 17,31; p < 0,001). El análisis de subgrupos reveló que el tai chi (DME = -0,95), caminar (DM = -1,05) y Pilates (DM = -1,14) exhibieron los efectos analgésicos más significativos. En cuanto a la mejora de la discapacidad funcional, la evaluación utilizando el Índice de Discapacidad de Oswestry mostró una eficacia significativa para caminar (DM = -6,34, P <0,001), Pilates (MD = -4,73, P <0,0001) y yoga (MD = -3,41, P = 0,002). Sin embargo, la evaluación utilizando el Cuestionario de Discapacidad de Roland-Morris (RMDQ) indicó que sólo Pilates produjo una mejora significativa (DM = -2,34, P <0,001).
Conclusión: Pilates, yoga y caminar reducen el dolor y mejoran la función en el dolor lumbar no específico. El Tai Chi y el entrenamiento de estabilidad central también logran una analgesia significativa. La evidencia sobre el estiramiento y el ciclismo aún no es concluyente.
Registro de revisión sistemática: https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD420251047326, identificador CRD420251047326.
Palabras clave: intervención con ejercicio; lumbalgia; metanálisis; alivio del dolor; rehabilitación.
