Efecto de la fatiga muscular inducida por el ejercicio sobre los tiempos de reacción en condiciones de perturbación postural en individuos con y sin dolor lumbar crónico

Antecedentes: El tiempo total de reacción (TRT), compuesto por el tiempo premotor (PMT) y el retraso electromecánico (EMD), es susceptible a la fatiga muscular y puede verse afectado por el dolor. Hay evidencia limitada disponible sobre la capacidad de control postural de pacientes con dolor lumbar crónico (LBP) después de una perturbación postural inducida por fatiga muscular. Este estudio tuvo como objetivo examinar el impacto del dolor y la fatiga muscular en el tiempo de reacción, para obtener información sobre los cambios en la estrategia de control neuromuscular asociados con el efecto de fatiga muscular del cLBP.

Métodos: Veinticuatro sujetos con cLBP (grupo cLBP) y veintidós individuos sanos (grupo HC) fueron evaluados mediante la prueba Biering-Sorensen para generar fatiga muscular exhaustiva. TRT, PMT y EMD se registraron mediante electromiografía de superficie durante la tarea de levantar el brazo con señales visuales antes y después de la fatiga muscular. La diferencia media (MD) del tiempo de reacción se calculó antes y después de la fatiga muscular, denominada MD_TRTmédico_PMTy médico_DMErespectivamente. Además, el cuestionario de creencias para evitar el miedo (FABQ) y la escala visual analógica (VAS) se evaluaron antes de la fatiga muscular en el grupo cLBP.

Resultados: La TRT y la PMT se prolongaron significativamente después de la fatiga muscular en el grupo cLBP en comparación con antes de la fatiga muscular (Z = -3,371, PAG < 0,001; Z = -3,286, PAG < 0,001, respectivamente). Mientras tanto, el grupo cLBP tuvo TRT y PMT significativamente más cortos antes de la fatiga muscular que el grupo HC (Z = -3,299, PAG < 0,001; Z = -3,256, PAG < 0,001, respectivamente). Además, el análisis de correlación manifestó que MD_PMT y médico_TRT se correlacionaron positivamente con FABQ (r = 0,422, PAG = 0,040; r = 0,418, PAG = 0,042) y EVA (r = 0,546, PAG = 0,006; r = 0,564, PAG = 0,004) por separado.

Conclusiones: El tiempo de reacción se vería alterado por el dolor crónico en los procesos de control neuromuscular, y la fatiga muscular podría inducir aún más su retraso. Además, este retraso en el tiempo de reacción se correlacionó positivamente con el nivel de dolor y las creencias de evitación del miedo. Estos hallazgos resaltan la importancia de los efectos de la fatiga muscular con el dolor muscular crónico, como evitar la fatiga muscular exhaustiva y prestar más atención a las creencias de miedo y al dolor durante la rehabilitación.

Registro de prueba: Este ensayo está registrado en (chictr.org.cn), número (ChiCTR2300074348). Registrado el 4 de agosto de 2023.