Resumen
Objetivos: La coccidinia es una afección dolorosa compleja y a menudo refractaria que involucra componentes tanto simpáticos como somáticos. Si bien el bloqueo del ganglio impar (GIB) es una técnica de intervención bien establecida para los casos que no responden al tratamiento conservador, la inyección pericoccígea puede ofrecer beneficios adicionales al abordar la sensibilización periférica y el dolor mediado por el nervio anococcígeo. Este estudio tuvo como objetivo evaluar y comparar la eficacia clínica de la GIB sola versus la GIB combinada con inyección pericoccígea en pacientes con coccidinia refractaria.
Métodos: Este estudio de cohorte retrospectivo incluyó a 60 pacientes de entre 18 y 65 años tratados en una clínica terciaria del dolor entre junio de 2022 y junio de 2024. Los pacientes recibieron GIB solo o GIB combinado con inyección pericoccígea en una sola sesión bajo guía fluoroscópica. La gravedad del dolor y los resultados funcionales se evaluaron utilizando la Escala de Calificación Numérica (NRS-11), el Índice de Discapacidad de Oswestry (ODI) y el Cuestionario de Impacto Funcional de la Coccydynia de París (PFCIQ) antes del procedimiento y 1 y 3 meses después de la intervención.
Resultados: Ambos grupos demostraron mejoras significativas en las puntuaciones de NRS-11, ODI y PFCIQ al mes y a los 3 meses en comparación con el valor inicial (p<0,001). El grupo de terapia combinada mostró reducciones significativamente mayores en las puntuaciones de NRS-11 y ODI al mes (p=0,043 y p=0,036, respectivamente) y en las puntuaciones de ODI a los 3 meses (p=0,04). El uso de analgésicos disminuyó notablemente en ambos grupos y no se informaron complicaciones importantes.
Conclusión: Una combinación de sesión única de GIB e inyección pericoccígea parece ofrecer un alivio superior del dolor a corto plazo y una mejora funcional en comparación con la GIB sola en la coccidinia refractaria. Se necesitan más estudios prospectivos.
