Diferencias selectivas en la mecánica excéntrica entre las extremidades durante el salto vertical con una sola pierna seis meses después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

Objetivos: Investigar las características mecánicas excéntricas entre extremidades durante el salto con contramovimiento con una sola pierna (SLCMJ) seis meses después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) y, en segundo lugar, explorar patrones multidimensionales a través de variables excéntricas.

Diseño: Estudio observacional prospectivo.

Configuración: Evaluación biomecánica en laboratorio mediante plataformas de fuerza.

Participantes: Cuarenta y cuatro participantes masculinos (22 ACLR a los 6 meses después de ACLR, 22 controles emparejados).

Principales medidas de resultado: Fuerza excéntrica máxima, impulso excéntrico, desplazamiento del centro de masa y velocidad excéntrica durante la fase excéntrica. Las variables se estandarizaron utilizando puntuaciones z referenciadas al control. Las diferencias entre extremidades se analizaron utilizando modelos lineales de efectos mixtos. El análisis de componentes principales (PCA) y la agrupación exploratoria de k-medias examinaron patrones multidimensionales, con análisis de sensibilidad de selección k y de grupo de control.

Resultados: Se encontró una interacción grupo × extremidad para la fuerza excéntrica máxima (β = 0,354, IC del 95 %: 0,049 a 0,658; p = 0,023), aunque el valor p de sensibilidad ajustado por Holm fue 0,092; no se observó interacción para el impulso (p = 0,858), el desplazamiento (p = 0,605) o la velocidad (p = 0,546). PCA identificó dos componentes que explican el 87,2% de la varianza (PC1: 59,6%, PC2: 27,6%). La partición ACLR forzada k = 2 comprendió 11 y 11 participantes (silueta = 0,39), pero la estadística de brecha favoreció k = 1; También se observaron particiones forzadas comparables en las extremidades de control.

Conclusiones: La fuerza excéntrica máxima mostró una interacción selectiva entre grupo x extremidad, pero este hallazgo fue sensible a la multiplicidad y a los ejes de extremidades no equivalentes utilizados en todos los grupos. Los patrones multidimensionales también estuvieron presentes en los controles y deben considerarse exploratorios en lugar de específicos de ACLR.