Diferencias en la demografía y los resultados clínicos en adultos mayores, de mediana edad y más jóvenes con dolor lumbar recibiendo atención quiropráctica

Antecedentes:

La evidencia sobre las diferencias relacionadas con la edad en los resultados en pacientes que buscan atención quiropráctica para el dolor lumbar es limitada. Los objetivos de este estudio fueron (i) explorar las diferencias en las características y síntomas del paciente entre pacientes mayores, de mediana edad y más jóvenes con LBP que buscan atención quiropráctica, (ii) investigar si la edad se asoció con los cambios en la función física a las 2, 13 y 52 semanas de seguimiento y (iii) para evaluar si otras variables demográficas específicas se asociaron con cambios en la función física durante el tiempo.

Métodos:

Este estudio de cohorte observacional (noviembre de 2016 a diciembre de 2018) utilizó datos de la cohorte danesa de dolor lumbar del dolor lumbar (Chico). Los participantes ≥ 18 años en busca de atención quiropráctica para el dolor lumbar del nuevo inicio se clasificaron en tres grupos de edad: adultos jóvenes (<40 años), adultos de mediana edad (40-59 años) y adultos mayores (≥ 60 años). La discapacidad se evaluó al inicio y a las 2, 13 y 52 semanas de seguimiento utilizando el cuestionario de discapacidad de Roland Morris. Las asociaciones entre los grupos de edad y los resultados de la discapacidad se analizaron mediante regresión lineal, mientras que las asociaciones con la demografía y los factores sociales y psicológicos se examinaron utilizando la regresión lineal paso a paso hacia atrás.

Resultados:

Se incluyeron 2777 participantes. Al inicio, no hubo diferencias significativas en los puntajes de discapacidad entre los grupos de edad. Los pacientes mayores informaron más comorbilidades no mususbeléticas y el uso de medicamentos para el dolor recetados, en comparación con los pacientes más jóvenes y de mediana edad. Los pacientes más jóvenes mostraron mayores niveles de depresión y ansiedad en comparación con los pacientes de mediana edad y mayores. Los pacientes más jóvenes y de mediana edad informaron con mayor frecuencia múltiples comorbilidades musculoesqueléticas que los pacientes mayores. En todos los seguimientos, los pacientes mayores tuvieron puntajes de discapacidad ligeramente más altos y mostraron menos mejora con el tiempo en comparación con los pacientes más jóvenes y de mediana edad, lo que indica una asociación modesta entre la edad y los resultados más pobres. Una discapacidad basal más alta, más comorbilidades musculoesqueléticas, peor salud autoinformada y puntajes de depresión más altos se asociaron más consistentemente con una menor mejora en la discapacidad con el tiempo.

Conclusión:

Los pacientes quiroprácticos más antiguos con dolor lumbar tuvieron puntajes de discapacidad ligeramente más altos en comparación con los pacientes más jóvenes y de mediana edad, pero la edad no fue el factor más fuerte asociado con los resultados de la discapacidad. La discapacidad basal, la depresión, la salud general autopercibida y las comorbilidades de MSK estaban más constantemente vinculadas a puntajes de discapacidad más altos en todos los puntos de tiempo de seguimiento.