ANTECEDENTES

La carrera a campo traviesa sigue siendo un deporte popular en las escuelas secundarias de los Estados Unidos, con 493 613 participantes durante el año escolar 2017-2018. Esto clasifica al campo traviesa como el quinto deporte más popular detrás del fútbol, ​​el atletismo, el baloncesto y el fútbol. Estudios previos han informado que del 29 % al 38,5 % de estos corredores de campo traviesa de la escuela secundaria sufrirán una lesión anualmente, y muchas de estas lesiones provocarán una pérdida de 1 a 7 días de participación. Los sitios de lesiones más comunes en los corredores de campo traviesa de la escuela secundaria son la pierna (síndrome de estrés tibial medial, fracturas por estrés y síndrome compartimental) y la rodilla (dolor anterior de la rodilla). La mayoría de los investigadores están de acuerdo en que la etiología de las lesiones por correr es multifactorial con factores contribuyentes que incluyen la edad, el sexo, el historial de lesiones previas, la alineación ósea de las extremidades inferiores, el terreno para correr y la cinemática de la carrera. Si bien varios factores intrínsecos y extrínsecos, como la edad, la alineación y el historial de lesiones anteriores, no se pueden modificar, la cinemática de carrera se puede modificar en función de un análisis de video de la mecánica de carrera. Varias variables cinemáticas de carrera, incluido el ángulo de inclinación del pie en el contacto inicial, el desplazamiento vertical del centro de masa y la flexión total de la rodilla durante la fase de apoyo, se han relacionado con fuerzas de reacción del suelo verticales máximas más altas, momentos extensores máximos de rodilla aumentados y absorción de impacto reducida , todo lo cual puede aumentar las tensiones que se ejercen sobre la pierna y la rodilla durante la carrera. Como se señaló anteriormente, la pierna y la rodilla son lugares comunes de lesiones relacionadas con la carrera en los corredores de campo traviesa de la escuela secundaria.

Con base en esta evidencia, parecería aconsejable incorporar una evaluación de la cinemática de la carrera en el cuidado de los corredores de campo traviesa de la escuela secundaria, ya sea como un componente de una evaluación de pretemporada o como un programa de manejo de lesiones durante la temporada. Investigaciones anteriores han demostrado que el análisis bidimensional del movimiento del plano sagital cinemático usando una sola cámara de video con una frecuencia de cuadro adecuada (superior a 100 cuadros por segundo) es similar a los valores cinemáticos obtenidos con el análisis tridimensional del movimiento del plano sagital durante la carrera. Wille et al. utilizó el análisis de movimiento tridimensional en su estudio de 45 participantes durante la carrera en cinta rodante y sugirió que el análisis de movimiento bidimensional probablemente sería suficiente para capturar varias variables cinemáticas durante la carrera, incluido el centro de la altura de la masa en la posición media y en doble flotación, la inclinación del pie ángulo en el contacto inicial y ángulo máximo de flexión de la rodilla. Wille et al. apoyó esta sugerencia basada en las fuertes correlaciones entre el análisis de movimiento bidimensional y tridimensional del movimiento del plano sagital durante la carrera. En un estudio más reciente, Schurr et al. informaron una alta correlación entre el análisis de movimiento bidimensional y tridimensional para el movimiento de las extremidades inferiores en el plano sagital. El uso de análisis de movimiento bidimensional para evaluar la cinemática del plano sagital mejora la capacidad de los fisioterapeutas deportivos para evaluar la cinemática de carrera en la clínica sin necesidad de equipos costosos y software de análisis complejo que se requieren para realizar la marcha de carrera basada en video tridimensional. análisis Sin embargo, hay una escasez de datos cinemáticos normativos publicados para corredores de campo traviesa de la escuela secundaria.

Varios investigadores han evaluado el efecto del envejecimiento en la cinemática de la carrera tanto en la carrera sobre el suelo como en la cinta rodante. Sin embargo, el rango de edad de los corredores incluidos en estos estudios estaba entre los 20 y los 68 años. Devita y sus colegas compararon la cinemática y la cinética de la carrera sobre el suelo entre cuatro grupos de edad: 20 a 29 años, 30 a 39 años, 40 a 49 años y 50 a 60 años. La única variable cinemática del plano sagital evaluada en su estudio fue el ángulo máximo de flexión de la rodilla que se produjo durante la fase de apoyo durante la carrera. Mientras que el ángulo máximo medio de flexión de la rodilla para todos los grupos combinados fue de 39,6°, el valor medio para el grupo de 20 a 29 años (40,6°) fue significativamente mayor que el valor medio para el grupo de 50 a 59 años (36,8°), lo que indica que la flexión máxima de la rodilla durante la fase de apoyo disminuye con la edad. Mientras que Devita et al. informaron que en su estudio participaron 110 corredores, no indicaron el número de corredores en cada uno de los cuatro grupos de edad. Al evaluar la mecánica de la carrera sobre el suelo en dos grupos de 15 corredores con edades medias de 21,2 años y 54,6 años, Silvernail y sus colegas informaron resultados similares en cuanto a que tanto la flexión máxima de la rodilla durante la fase de apoyo como la flexión total de la rodilla (la diferencia entre la flexión de la rodilla en el contacto inicial y la flexión máxima de la rodilla durante la fase de apoyo) se redujeron en el grupo de corredores de mayor edad. En un estudio más reciente, Boyer y sus colegas informaron que cuando se corre a la misma velocidad, el impacto del envejecimiento en la mecánica de carrera es sutil tanto para hombres como para mujeres. Sin embargo, estos autores encontraron que los corredores masculinos maduros tienen una mayor flexión de rodilla en comparación con un grupo de corredores masculinos más jóvenes. En una evaluación de 18 mujeres (edad media 23,7 años) y 14 hombres (edad media 25,0 años) durante la carrera en cinta rodante, Almonroeder y Benson no encontraron diferencias significativas en el ángulo máximo de flexión de la rodilla durante la fase de apoyo entre corredores masculinos y femeninos, lo que respalda la conclusión ofrecido por Boyer y colegas. Estos hallazgos indican que existen diferencias mínimas en la mecánica de carrera del plano sagital entre corredores masculinos y femeninos.

Con base en los resultados de estos estudios, hay resultados mixtos con respecto al efecto del envejecimiento en la flexión máxima de la rodilla durante la fase de apoyo de la carrera. Desafortunadamente, estudios previos no han evaluado el efecto del envejecimiento en otras variables cinemáticas del plano sagital comúnmente descritas que no sean las que se enfocan en la rodilla durante la carrera. Además, ninguno de estos estudios ha incluido corredores de secundaria. Después de una extensa revisión de la literatura, según el leal saber y entender de los autores, ningún estudio hasta la fecha ha evaluado las diferencias en el plano sagital…