Resumen
» Los desgarros de menisco en asa de cubo (BHMT, por sus siglas en inglés) son lesiones complejas que a menudo causan síntomas mecánicos como bloqueo, restricción de movimiento y dolor, con alta prevalencia en individuos activos y aquellos con lesiones concomitantes del ligamento cruzado anterior (LCA).» Los BHMT pueden ocurrir de forma aguda por traumatismos o movimientos de pivote, a menudo en asociación con lesiones del LCA, o desarrollarse de forma crónica a partir de cambios degenerativos. Los desgarros en asa de cubo del menisco medial son los más comunes, mientras que los BHMT laterales son menos frecuentes pero se observan con mayor frecuencia en atletas más jóvenes con desgarros del LCA. Los síntomas típicos incluyen dolor, bloqueo, hinchazón y restricción de movimiento. Los factores de riesgo como la morfología meniscal, la laxitud ligamentosa, la pendiente tibial, la obesidad, la mala alineación y los deportes de alto impacto aumentan la susceptibilidad y pueden influir en los resultados.» El tratamiento no quirúrgico puede ser adecuado para pacientes seleccionados de baja demanda o aquellos que médicamente no son candidatos a cirugía, o pacientes con desgarros crónicos asintomáticos que tienen artritis de rodilla significativa. También se debe informar a los pacientes que el tratamiento conservador conlleva el riesgo de osteoartritis acelerada e inestabilidad de la rodilla.» Cuando es posible, se prefiere la reparación quirúrgica, utilizando técnicas de adentro hacia afuera o todo adentro, y se ha demostrado que mejora los resultados funcionales y retrasa la aparición de la osteoartritis. Ambos enfoques restablecen la transmisión de carga meniscal, aunque las tasas de fracaso varían.» Las estrategias de rehabilitación posoperatoria siguen siendo heterogéneas. Los protocolos graduales y acelerados difieren en los plazos para soportar peso, reforzarse y regresar al deporte, pero ambos apuntan a restaurar el rango de movimiento, la fuerza y la estabilidad dinámica.» Si bien los resultados a corto y mediano plazo son prometedores después de las reparaciones de meniscos, los datos a largo plazo son limitados. Optimizar las técnicas de reparación y definir protocolos de rehabilitación son esenciales para mejorar la supervivencia y la recuperación funcional después de la reparación BHMT.
