Resumen
Antecedentes/Objetivos: Las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) continúan presentando importantes desafíos clínicos y de rehabilitación. A pesar de los avances en las técnicas quirúrgicas y los protocolos de rehabilitación, las tasas persistentes de nuevas lesiones y la mayor presión para un regreso temprano al deporte requieren una reevaluación crítica de las prácticas actuales. Esta revisión narrativa proporciona una descripción general completa de la evolución, los estándares actuales y las direcciones futuras de la cirugía y rehabilitación del LCA. Contenido: La búsqueda bibliográfica se realizó principalmente en PubMed/MEDLINE y Web of Science utilizando palabras clave relacionadas con ACLR, con énfasis en revisiones sistemáticas, ensayos controlados aleatorios, datos de registros y pautas de consenso publicadas en las últimas dos décadas. La evolución del tratamiento del LCA está determinada por la transición de las reconstrucciones abiertas a las artroscópicas y anatómicas, así como por el refinamiento de las técnicas de fijación y aumento. Paralelamente, los conceptos de rehabilitación pasaron de cronogramas rígidos basados en tiempo a enfoques individualizados basados en criterios. Los aspectos clave incluyen la movilización temprana, la prehabilitación y la integración de herramientas innovadoras como la cinta de correr antigravedad y el entrenamiento de restricción del flujo sanguíneo. La evidencia sobre los aparatos ortopédicos no sugiere ningún beneficio rutinario, mientras que los programas de prevención estructurados han demostrado ser efectivos. Las estrategias de regreso al juego ahora enfatizan criterios funcionales objetivos y preparación psicológica. Conclusiones: La terapia del LCA ha evolucionado hacia una rehabilitación personalizada y orientada a la función. Los desarrollos futuros, incluido el análisis de movimiento sin marcadores, la rehabilitación respaldada por IA y las aplicaciones de salud digital, prometen una mayor individualización de la atención y la optimización de los resultados a largo plazo.
Palabras clave: reconstrucción del LCA; rehabilitación sin aparatos ortopédicos; fuerza isocinética; volver al deporte; mapeo paramétrico estadístico.
