De la regulación molecular a la reparación de tejidos: los hidrogeles en la lucha contra la degeneración del disco intervertebral

Antecedentes: La degeneración del disco intervertebral (IVDD) es una de las principales causas de dolor lumbar e implica múltiples procesos patológicos, que incluyen apoptosis celular, senescencia, desequilibrio entre estrés oxidativo e inflamación y trastornos metabólicos de la matriz extracelular (MEC). Los tratamientos actuales, como la farmacoterapia, la fisioterapia y la cirugía, alivian principalmente los síntomas, pero no logran revertir el proceso degenerativo y, a menudo, conllevan el riesgo de complicaciones.

Métodos: Esta revisión resume sistemáticamente los avances recientes en el diseño funcional y las aplicaciones terapéuticas de los hidrogeles para IVDD, con un enfoque en los sistemas de administración, la modulación del microambiente y los mecanismos de respuesta a estímulos. en vivo También se revisan estudios y hallazgos clínicos preliminares.

Resultados: Los hidrogeles han surgido como una estrategia prometedora para la terapia regenerativa DIVD debido a su excelente biocompatibilidad, inyectabilidad y capacidad de respuesta dinámica. Al actuar como plataformas multifuncionales, los hidrogeles pueden administrar con precisión células madre, exosomas y fármacos de ácido nucleico, regular las vías apoptóticas (p. ej., Bax/Bcl-2, Caspasa-3), suprimir las citoquinas proinflamatorias (p. ej., TNF-α, IL-1β) y promover la síntesis de ECM (p. ej., colágeno II y proteoglicanos). Además, la incorporación de nanopartículas antioxidantes y sistemas de respuesta a estímulos permite una remodelación efectiva del microambiente degenerativo y la interrupción del circuito de retroalimentación estrés oxidativo-inflamación. Los hidrogeles fabricados mediante técnicas de bioimpresión 3D con arquitecturas biomiméticas mejoran aún más la estabilidad mecánica, preservan la altura del disco y retrasan la progresión de la degeneración. Los estudios clínicos preliminares han confirmado la seguridad y el potencial terapéutico de los hidrogeles en el tratamiento con IVDD.

Conclusiones: Los hidrogeles demuestran un potencial terapéutico multidimensional que va desde la regulación molecular hasta la reparación de tejidos. Son muy prometedores como estrategia de medicina regenerativa para un tratamiento preciso y eficaz de la IVDD.