Introducción

El waterpolo combina habilidades técnicas con el balón y lanzamientos poderosos, con natación ágil y velocidad explosiva. El deporte se compone de un conjunto único de movimientos, incluida la patada batidora de huevos, que forma la plataforma para muchas habilidades y técnicas en el waterpolo. Debido a estos patrones de movimiento únicos, tiene un perfil de lesión diferente al de la natación y que no se ha investigado de manera exhaustiva. Generalmente se acepta una alta prevalencia de dolor de hombro entre jugadores y entrenadores; sin embargo, se subestiman otras lesiones, incluidos los problemas de cadera e ingle.

Hay un reconocimiento creciente del impacto del dolor de cadera e ingle en los jugadores de waterpolo, así como una mayor comprensión de estas condiciones en la investigación musculoesquelética en general. A pesar de esto, ningún estudio ha intentado cuantificar la prevalencia o la carga del dolor de cadera/ingle en los jugadores de waterpolo. Tampoco está claro si las presentaciones en los jugadores de waterpolo son diferentes a las de los atletas de otros deportes con altas tasas de lesiones en la cadera y la ingle, como el fútbol o el hockey sobre hielo. Se teoriza que la gran cantidad de tiempo que se pasa pateando el batidor de huevos puede estar implicada en el desarrollo de los síntomas. La patada del batidor de huevos implica revoluciones cíclicas rápidas de los pies, y el movimiento crea un ciclo de rotación hacia adentro. Esto da como resultado una rotación interna y externa repetitiva de la cadera, en combinación con la flexión y abducción de la cadera. Los jugadores de waterpolo pasan mucho tiempo en los juegos y entrenando realizando la patada de batidor de huevos, ya que es un determinante crucial del rendimiento, similar a la altura del salto en un jugador de voleibol.

Dos revisiones sistemáticas han investigado las lesiones de hombro en jugadores de waterpolo. El dolor de hombro es la lesión más común que afecta a los jugadores de waterpolo con una prevalencia reportada entre 24-80%. Varios autores han propuesto mecanismos detrás del dolor de hombro, que incluyen restricciones en el rango de movimiento, déficits de fuerza o relación de fuerza y ​​problemas de carga de trabajo (específicamente cargas de tiro), que está en línea con otros deportes de lanzamiento o por encima de la cabeza. Desafortunadamente, la mayoría de las investigaciones en esta área son de baja calidad y se limitan a pequeños estudios observacionales. Además, muchos estudios se han limitado a niveles de élite o equipos nacionales, lo que puede hacer que la generalización de los hallazgos sea menos confiable para las poblaciones recreativas. Los estudios a mayor escala de los jugadores de waterpolo, como los que resumen las lesiones en los principales campeonatos o los Juegos Olímpicos, no tienen en cuenta las lesiones que no provocan la pérdida de tiempo. Esto puede subestimar la carga, particularmente porque, anecdóticamente, muchos jugadores informan síntomas de “empuje”. Tampoco se han capturado los impactos del dolor en el rendimiento, lo que representa un área en la que los equipos podrían obtener un beneficio significativo. Si bien la detección de lesiones sigue siendo un tema controvertido en la medicina deportiva, maximizar el rendimiento del jugador sigue siendo la piedra angular de la profesión. El primer paso para mitigar las lesiones es comprender la naturaleza de la carga.

Los objetivos de este estudio fueron cuantificar los niveles de dolor de hombro y cadera/ingle en atletas de waterpolo en diferentes niveles de participación, y describir cómo se vieron afectados el rendimiento y la participación. Un objetivo secundario fue investigar si las variables demográficas o de entrenamiento estaban asociadas con los niveles de síntomas.

Métodos

Para este estudio transversal de temporada, se invitó a los participantes a completar un cuestionario en línea (Google Forms, Google, EE. UU.). El cuestionario se publicitó a través de una variedad de canales para asegurar que se capturara una gama amplia y representativa de atletas. Se contactó a todos los organismos nacionales y estatales de waterpolo con material promocional para compartir a través de las redes sociales, boletines por correo electrónico y anuncios en sitios web. Se enviaron dos correos electrónicos de seguimiento para garantizar que todos los miembros de la comunidad estuvieran al tanto del estudio. También se utilizaron el boca a boca y las redes de jugadores locales. El período de recopilación de datos fue de noviembre de 2016 a marzo de 2017, con el fin de capturar la mayor cantidad posible de respondedores mientras aún estaban en temporada, ya que los diferentes estados de Australia tienen períodos estacionales ligeramente diferentes. En 2016/17 había 6437 miembros senior (>18) registrados en Waterpolo Australia (WPA). Los participantes debían tener más de 18 años y ser un jugador activo de waterpolo en Australia, lo que se define como haber jugado waterpolo en los tres meses anteriores. Se obtuvo el consentimiento informado antes de que los participantes pudieran completar las respuestas al cuestionario. El estudio fue aprobado por la Ética de Investigación Humana de la Universidad de Melbourne (ID: 1648247).

A los encuestados que dieron su consentimiento y estaban dentro de los criterios de inclusión se les pidió que completaran el cuestionario, lo que tomó alrededor de 5 a 10 minutos. El formulario se dividió en dos secciones: datos demográficos e historial de juego, seguido del historial de lesiones.

Se pidió a los participantes que describieran su nivel de juego más alto actual (tres meses anteriores) y anterior, de una selección de cinco categorías:

  • Nivel internacional/olímpico

  • liga internacional

  • Nivel internacional juvenil (como campeonatos mundiales juveniles)

  • Liga nacional australiana de waterpolo (competición nacional en Australia)

  • Nivel local/regional: competiciones estatales o de nivel inferior en Australia

Para cada uno de estos, se proporcionaron ejemplos para cada competencia para garantizar que los jugadores entendieran a qué correspondía cada nivel. Era posible seleccionar varias respuestas para la pregunta del nivel de juego actual, aunque solo se utilizó el nivel más alto para el análisis. Además de esto, se pidió a los encuestados que respondieran cuántos años llevaban jugando al waterpolo (independientemente del nivel).

Luego se pidió a los respondedores que completaran una sección sobre cargas de entrenamiento;

  • Carga de waterpolo: Número promedio actual de sesiones de waterpolo completadas por semana (incluidos entrenamientos y juegos), como valor numérico

  • Promedio actual de horas de…