Comparación del ejercicio guiado y ejercicio a su propio ritmo después de la cirugía de columna lumbar: un ensayo controlado aleatorio

Antecedentes: La eficacia de la rehabilitación del ejercicio postoperatorio después de la cirugía de columna es controvertido, y aún no se han establecido un protocolo para el tratamiento del ejercicio y los resultados detallados basados en la actividad funcional. Este estudio tuvo como objetivo determinar la eficacia de la rehabilitación del ejercicio después de la cirugía de columna lumbar.

Métodos: Se realizó un ensayo controlado prospectivo aleatorizado en 40 pacientes que se sometieron a cirugía de columna lumbar (20 pacientes cada uno en los grupos de ejercicio y control) durante 12 semanas. Los resultados clínicos se evaluaron utilizando la escala analógica visual (VAS) para el dolor y la versión de 5 niveles dimensiones Euroqol-5 (EQ-5D-5L). Se analizaron las proporciones corporales, incluido el índice de masa corporal, la masa muscular total y el porcentaje de grasa corporal. La actividad funcional se evaluó en función del rango de movimiento de la columna lumbar, la resistencia y la resistencia de la flexión/extensión lumbar, la flexibilidad, la prueba de caminata de 6 minutos, la postura de una sola pierna, la coordinación y el análisis de patrones de marcha.

Resultados: El grupo de ejercicios mostró una mejora significativamente mayor en VAS para el dolor (66.67% versus 20.00%, pag <0.001) y EQ-5D-5L (45.56% versus 20.00, pag = 0.039) en comparación con el grupo de control. La evaluación en serie reveló una mejora significativa en la fuerza de la flexión/extensión lumbar, la prueba de caminata de 6 minutos, la postura de una sola pierna, la coordinación y los patrones de marcha en el grupo de ejercicios en comparación con el grupo de control. En particular, el tiempo de postura de una sola pierna para la pierna afectada mejoró más notablemente en el grupo de ejercicios (280.9% versus 48.7%, pag <0.001).

Conclusión: El ejercicio postoperatorio personalizado después de la cirugía de columna lumbar es efectivo para reducir el dolor y mejorar la recuperación funcional, incluida la resistencia y el equilibrio.