Resumen
Objetivos: Comparar la validez de constructo, incluida la discriminación entre grupos conocidos, de tres instrumentos de medición del dolor y tres de la rigidez matutina (EM).
Métodos: Se evaluaron de forma transversal los pacientes con espondiloartritis axial radiográfica con datos de 8 años de la cohorte del Estudio Internacional de Resultados en la Espondilitis Anquilosante. Se compararon tres instrumentos para el dolor y tres para la EM, todos autoinformados y con una puntuación de 0 a 10. La validez de constructo se evaluó probando (1) la hipótesis de la fuerza de las correlaciones y (2) la discriminación entre grupos conocidos utilizando diferencias de medias estandarizadas (DME) entre constructos externos. Se investigó la influencia de los factores contextuales (FC) en los SMD.
Resultados: De 85 pacientes, la edad media fue de 54 (DE 11), la duración media de los síntomas de 31 (11) años, el 71% eran hombres. Los seis instrumentos mostraron una buena validez de constructo al cumplir >75% de las hipótesis sobre la fuerza de la correlación. El dolor de cuello/espalda/cadera (Índice de actividad de la enfermedad de espondilitis anquilosante de Bath-Pregunta 2, BASDAI-Q2) y el dolor de espalda total tuvieron DME más altas en comparación con el dolor de espalda nocturno en todas las comparaciones entre grupos, y BASDAI-Q2 tuvo un rendimiento ligeramente mejor ( ej., DME para construcción externa Puntuación de actividad de la enfermedad de espondiloartritis axial (ASDAS; ≥2,1 frente a <2,1): 1,87 (BASDAI-Q2) frente a 1,56 (dolor de espalda total) frente a 1,07 (dolor de espalda nocturno)). La gravedad de la EM y la gravedad/duración tuvieron DME más altas en todos los constructos externos (con la gravedad de la EM ligeramente mejor), mientras que la duración de la EM tuvo un peor desempeño (p. ej., constructo externo ASDAS de DME: 1,51 (gravedad de la EM) y 1,39 (gravedad de la EM/duración de la EM). duración) frente a 1,16 (duración MS)). La influencia de los CF sobre la discriminación grupal conocida fue limitada.
Conclusiones: El instrumento de medición del dolor recomendado para el dolor de espalda total BASDAI-Q2 de la Sociedad Internacional de Evaluación de Espondiloartritis Core Outcome Set (ASAS-COS) tiene la discriminación de grupo más conocida. Para la EM, la medida de rigidez ASAS-COS (severidad/duración de la EM) funciona bien, aunque la gravedad de la EM es incluso ligeramente mejor. La discriminación de grupo conocida es en general estable en todas las FC.
Palabras clave: Espondiloartritis Axial; Lumbalgia; Dolor; Medidas de resultado informadas por el paciente.
