Comparación de la rotura del LCA contralateral frente a la rotura del injerto del LCA en jugadores de baloncesto australianos después de la reconstrucción del LCA

Resumen

Antecedentes:

El netball es un deporte popular en todo el mundo, especialmente entre las mujeres. Sin embargo, su naturaleza pone a los jugadores en alto riesgo de sufrir una lesión del ligamento cruzado anterior (LCA).

Objetivo:

Determinar (1) la prevalencia de rotura del injerto del LCA y rotura del LCA contralateral (CACL) en jugadoras de netball australianas después de la reconstrucción del LCA (ACLR) y (2) la tasa de retorno a los deportes (RTS) y la preparación psicológica.

Diseño del estudio:

Estudio de cohorte; Nivel de evidencia, 3.

Métodos:

Una base de datos de pacientes identificó a 332 jugadoras de netball consecutivas que se sometieron a ACLR con autoinjertos de tendón de la corva realizados por 2 cirujanos entre 2007 y 2015. Los pacientes fueron encuestados retrospectivamente al menos 7 años después de la operación, incluidos detalles de una segunda lesión del LCA en cualquiera de las rodillas, RTS, y preparación psicológica según la puntuación ACL-Return to Sport After Injury (ACL-RSI). La regresión multivariada evaluó la asociación entre variables seleccionadas y la repetición de la lesión del LCA.

Resultados:

Se incluyeron un total de 267 pacientes (80%) con un seguimiento medio de 8,4 años (rango, 7-15 años). La rotura del injerto del LCA y la rotura del LCA se produjeron en 11 (4%) y 27 (10%) pacientes, respectivamente, a los 7 años del postoperatorio. El injerto de LCA tuvo una tasa de supervivencia del 99%, 97%, 97% y 96% a 1, 2, 5 y 7 años después de la cirugía, respectivamente. El CACL nativo tuvo una tasa de supervivencia del 100%, 99%, 94% y 90% a 1, 2, 5 y 7 años, respectivamente. Los adolescentes tenían un riesgo 4,5 veces mayor de rotura del injerto del LCA (IC del 95 %, 1,4-14,6; PAG = 0,014) y un riesgo 2,5 veces mayor de rotura del CACL (IC del 95 %, 1,2-5,5; PAG = .021) en comparación con los adultos. La lesión del LCA también se asoció con un retorno al nivel 1, incluidos saltos, pivotes fuertes y deportes de corte (índice de riesgo, 10,3 (IC del 95 %, 1,4-77,1); PAG = .023). La mayoría de los participantes (62%) volvieron al netball, y aquellos con puntuaciones más altas en ACL-RSI tenían más probabilidades de practicar RTS.

Conclusión:

La prevalencia de lesión repetida del LCA fue mayor en la rodilla contralateral (10%) que en la rodilla reconstruida con LCA (4%) a los 7 años de la operación. ACLR era una opción adecuada para las jugadoras de netball que sufrieron una rotura del LCA con bajas tasas de rotura del injerto a largo plazo. Las lesiones repetidas del LCA en cualquiera de las rodillas fueron más comunes en los adolescentes y en aquellos que regresaron a los deportes de corte y pivote.

Palabras clave:

ligamento cruzado anterior; traumatismo deportivo general; ligamentos de la rodilla; rehabilitación.

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