(Comparación de la eficacia del clavado unilateral combinado con refuerzo de cemento óseo y clavado bilateral en el tratamiento de fracturas toracolumbar osteoporóticas)

Objetivo:

Para comparar la eficacia del tornillo pedículo percutáneo combinado con colocación de uñas unilateral combinada con fortalecimiento del cemento óseo y colocación de uñas bilateral en el tratamiento de fracturas torácicas y lumbares osteoporóticas.

Métodos:

A retrospective case-control study was used to analyze the clinical data of 78 patients with osteoporotic thoracic and lumbar fractures admitted from October 2017 to May 2019. According to the surgical method, it was divided into percutaneous pedicle screw combined with unilateral nail placement combined with unilateral bone cement strengthening group(bone cement group) and percutaneous pedicle screw combined with bilateral nail Colocación (grupo de tornillos). En el grupo de cemento óseo, 40 pacientes incluyeron 16 hombres y 24 mujeres, con una edad media de (62.1 ± 8.1) años. En el grupo de tornillo, 38 pacientes incluyeron 18 hombres y 20 mujeres con una edad media de (65.1 ± 9.3) años. El tiempo de operación, la pérdida de sangre intraoperatoria, la duración de la estadía en el hospital y las complicaciones postoperatorias se compararon entre dos grupos. Se comparó el ángulo de cobb cifosis, la relación altura del borde anterior, la relación de altura central y la puntuación analógica visual del dolor (VAS).

Resultados:

Todos los pacientes fueron seguidos durante 25 a 36 meses. El tiempo de operación (70.1 ± 17.3) min del grupo de cemento fue más corto que el del grupo de tornillo (78.6 ± 18.2) min (PAG<0.05). No hubo diferencias significativas en la pérdida de sangre intraoperatoria y la duración de la estadía en el hospital (PAG> 0.05). El VAS en el grupo de cemento 1 año 1.5 ± 0.5 y el último seguimiento 0.5 ± 0.3 después de la operación fueron inferiores a 1 año 1.8 ± 0.3 y el último seguimiento 0.8 ± 0.4 en el grupo de tornillo (PAG<0.05). El ángulo de cobb cifosis, la relación de altura del borde anterior, la relación de altura central en el grupo de cemento óseo, 1 año (6.2 ± 1.2) °, (86.6 ± 3.5)%, (91.1 ± 2.5)%, el último seguimiento (6.4 ± 0.7) °, (85.5 ± 3.3)%, (90.5 ± 6.3)%fue mejor que el de los tornillos de los tornillos de la del tamina del tornillo de los tornillos de la tamina del tornillo de la del tamina del tornillo de los tornillos de la del tamina del tornillo de la del tamina. (6.8 ± 1.4) °, (83.1 ± 2.4)%, (89.9 ± 3.4)%y el último seguimiento (7.1 ± 1.1) °, (82.6 ± 4.1)%, (87.6 ± 5.9)%(PAG<0.05). Hubo 3 casos de fuga de cemento óseo en el grupo de cemento, todos los cuales no tenían síntomas clínicos; y se extrajeron 2 casos de tornillos pediculares en el grupo de tornillos, y los tornillos se retiraron en el último seguimiento.

Conclusión:

Tornillo pedículo percutáneo combinado con colocación de uñas unilateral combinada con fortalecimiento del cemento óseo y colocación de uñas bilateral en el tratamiento de fracturas de compresión torácica y lumbar osteoporótica en los ancianos en el anciano puede lograr una eficacia satisfactoria y aliviar efectivamente el dolor de los pacientes, pero el sistema de fijación interna es más estable, y el seguimiento a largo plazo puede mantener efectivamente la altura de la altura de la columna de la cernera interna, pero la columna de la censura interna es más estable, y la altura de la columna de la censura interna es más estable a largo plazo de la altura de la altura de la cima de la ruta. La deformidad de la cifosis y la incidencia de dolor lumbar crónico es menor.