¿Cómo podemos prevenir y manejar las lesiones de rodilla relacionadas con la carrera?

Palabras clave: Correr, Rodilla, Lesión

Correr es una de las actividades más comunes en todo el mundo, sin embargo, se asocia con una alta incidencia de lesiones en la rodilla. Este blog resume los hallazgos de nuestra revisión sistemática y metanálisis relacionados con la efectividad de las intervenciones para prevenir y tratar las lesiones de rodilla en corredores. publicado en la BJSM (1).

¿Por qué es importante el estudio?

Desafortunadamente para los corredores que sufren una lesión en la rodilla, su pronóstico suele ser malo. Algunos corredores requieren períodos de recuperación prolongados, mientras que otros no se recuperan y pueden dejar de correr, perdiendo posteriormente los beneficios para la salud asociados. Nuestra revisión sistemática recopiló evidencia para la prevención y el tratamiento de las lesiones de rodilla relacionadas con la carrera a partir de 30 estudios, para guiar los enfoques clínicos y las investigaciones futuras para reducir el riesgo y manejar mejor estas lesiones.

¿Cómo fue el estudio sobre esto?

Realizamos dos búsquedas separadas (prevención y manejo) en 5 bases de datos en mayo de 2022 para identificar ensayos controlados aleatorios (ECA) con un objetivo principal de evaluar la efectividad de la(s) intervención(es) para prevenir o manejar la lesión de rodilla relacionada con la carrera. Los resultados primarios incluyeron el número de participantes que desarrollaron una lesión de rodilla relacionada con la carrera (prevención) y el dolor de rodilla autoinformado después de la intervención (tratamiento).

¿Qué encontró el estudio?

Se identificaron 18 ECA de prevención y 12 de gestión en poblaciones de corredores novatos y recreativos.

Prevención: Las intervenciones evaluadas incluyeron la prescripción de varias opciones de calzado para correr, terapia de ejercicios multicomponente, variaciones en un programa de carrera graduado, programas de educación para la prevención de lesiones en línea, reentrenamiento de la técnica de carrera y un programa de educación para la prevención de lesiones (taller práctico). La definición de lesiones relacionadas con la carrera varió entre los estudios, y el período de seguimiento de las lesiones varió entre cuatro semanas y 12 meses.

Resultados clave: Evidencia de certeza baja (un ensayo, 320 participantes) indicó que el reentrenamiento de la técnica de carrera (señales para “aterrizar más suave”) redujo el riesgo de lesiones de rodilla relacionadas con la carrera en dos tercios en comparación con la carrera en cinta rodante controlada. Evidencia de certeza muy baja a baja de todos los demás ensayos de prevención indicó que las diversas opciones de calzado, la terapia de ejercicios multicomponente, los programas de carrera graduados y los programas de educación para la prevención de lesiones no influyeron en el riesgo de lesiones de rodilla relacionadas con la carrera.

Administración: Ocho ensayos investigaron intervenciones para controlar el dolor patelofemoral y cuatro investigaron intervenciones para controlar el dolor de la banda iliotibial. Las intervenciones para el dolor patelofemoral incluyeron reentrenamiento de la técnica de carrera, ortesis de pie, calzado minimalista para correr, educación, terapia de ejercicios de componentes múltiples, atención plena y terapia de manipulación osteopática. Las intervenciones para el dolor de la banda iliotibial incluyeron terapia de ondas de choque, terapia manual, terapia de ejercicios de componentes múltiples, inyecciones y medicamentos. Los períodos de seguimiento oscilaron entre 1 semana y 7 meses.

Para el dolor patelofemoral, la evidencia de certeza muy baja a baja indicó que las estrategias de reentrenamiento de la técnica de carrera, las ortesis de pie con cuña medial, la terapia de ejercicios multicomponente y la manipulación osteopática pueden reducir el dolor a corto plazo. Para el dolor de la banda iliotibial, la evidencia de certeza muy baja indica que la inyección local de corticosteroides reduce el dolor de rodilla durante una prueba de carrera en cinta rodante a las 2 semanas de seguimiento en comparación con la inyección de anestésico local de acción corta.

Clave clínica para llevar a casa:

Prevención

  • El reentrenamiento de la técnica de carrera puede reducir el riesgo de lesiones de rodilla relacionadas con la carrera.
  • No hay evidencia que respalde la implementación de prescripción específica de calzado, terapia de ejercicios de múltiples componentes, programas de carrera graduados o programas de educación para la prevención de lesiones para reducir el riesgo de lesiones de rodilla relacionadas con la carrera.

administración

  • Se puede considerar la terapia con ejercicios, el reentrenamiento de la técnica de carrera, las ortesis de pie prefabricadas con cuña medial y la manipulación osteopática para reducir dolor patelofemoral relacionado con la carrera a corto plazo.
  • La inyección local de corticosteroides puede reducir el dolor de la banda iliotibial relacionado con la carrera a corto plazo.

Se requiere investigación adicional para aumentar la certeza de la evidencia y guiar la toma de decisiones clínicas en la prevención y el tratamiento de las lesiones de rodilla relacionadas con la carrera.

Referencias:

  1. Alexander JLN, Culvenor AG, Johnston RRTet al Estrategias para prevenir y manejar las lesiones de rodilla relacionadas con la carrera: una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios Revista británica de medicina deportiva Primero publicado en línea: 23 de septiembre de 2022. doi: 10.1136/bjsports-2022-105553

Traducido automáticamente
Publicación Original

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