Resumen
Objetivos: Este estudio tuvo como objetivo aclarar las últimas tendencias epidemiológicas, los costos económicos y los factores clave de los trastornos musculoesqueléticos (TME) en las regiones de altos ingresos, donde la carga de morbilidad ha aumentado a pesar del alto gasto general en atención médica.
Métodos: Utilizando datos de la base de datos Carga Global de Enfermedades 2023, analizamos las tendencias en incidencia, prevalencia y años vividos con discapacidad (AVD) para TME en 36 países de altos ingresos entre 1990 y 2023. Se emplearon modelos de metarregresión bayesianos para cuantificar la carga atribuible a los principales factores de riesgo. Se utilizó un modelo de transferencia transnacional para estimar los costos económicos directos de la atención médica asociados con los TME en 2023. Se aplicó el análisis de correlación de Spearman para explorar la relación entre el índice sociodemográfico (IDE) y la carga de morbilidad, y se pronosticaron las tendencias en la carga de morbilidad para el período 2024 a 2050.
Resultados: Entre 1990 y 2023, el número total de casos incidentes, casos prevalentes y AVD de TME en regiones de altos ingresos aumentó un 36,75 %, 54,28 % y 49,36 %, respectivamente. Aunque la tasa de incidencia estandarizada por edad disminuyó un 4,07%, la prevalencia estandarizada y las tasas de AVD aumentaron un 5,04% y un 3,98%, respectivamente, lo que indica una carga absoluta de morbilidad en continuo crecimiento. El dolor lumbar y la osteoartritis representaron la mayor proporción de la carga de morbilidad. Para todos los subtipos de TME excepto la gota, la carga fue mayor en las mujeres que en los hombres. En 2023, los costos médicos directos asociados con los TME alcanzaron los 327,68 mil millones de dólares, y Estados Unidos representó >45% de esta cantidad. En cuanto a los factores de riesgo, la proporción de AVD atribuibles al alto índice de masa corporal aumentó del 8,3% en 1990 al 10,7% en 2023. La contribución de los factores ergonómicos ocupacionales se mantuvo estable en aproximadamente el 7,7%, mientras que la carga relacionada con el tabaquismo disminuyó en un 30%. El análisis de correlación no reveló una asociación significativa entre el SDI y las tasas de carga de TME estandarizadas por edad.
Conclusiones: La carga de los TME en las regiones de altos ingresos continúa intensificándose, impulsada principalmente por el envejecimiento, la obesidad y factores ocupacionales, y no ha sido aliviada por el desarrollo económico. Los esfuerzos futuros de prevención y control deberían centrarse en el control del peso y las intervenciones ergonómicas ocupacionales para frenar el crecimiento de la enfermedad y mitigar la importante presión económica.
