Características clínicas y determinantes funcionales de la sensibilización central en el síndrome de dolor miofascial crónico del cuello.

Antecedentes La sensibilización central (CS) es un mecanismo clave en el dolor crónico, pero su relación con los umbrales de dolor por presión de los músculos cervicales (PPT) y la discapacidad en el síndrome de dolor miofascial (SMP) aún no está clara. Objetivo Investigar las características clínicas y los determinantes funcionales de la CS en pacientes con MPS crónica del cuello. Métodos Este estudio transversal prospectivo incluyó a 98 pacientes con MPS crónica del cuello. Los participantes fueron categorizados en CSI alto. $(\mathrm{norte}=58)$ y CSI bajo $(\mathrm{norte}=40)$ grupos que utilizaron una puntuación de corte del Inventario de Sensibilización Central (CSI) de 40. Se evaluaron la discapacidad (NDI), el dolor neuropático (painDETECT), la calidad de vida (SF-12) y los PPT del trapecio superior, el elevador de la escápula (LSP) y el esplenio cervical (SC). Se realizó una regresión lineal multivariada.ResultadosUna puntuación CSI alta $(\ge 40)$que refleja síntomas destacados asociados con la sensibilidad central, se identificó en el 59,2% de los participantes. El grupo de CSI alto era significativamente mayor y tenía puntuaciones más altas de IMC, NDI y PainDETECT (pag < 0,05). El PPT medio de LSP fue significativamente menor en el grupo de CSI alto (pag = 0,003, correlación biserial de rango = 0,350), mientras que el esplenio cervicis (SC) mostró una alta sensibilidad en ambos grupos. El modelo de regresión explicó el 40% de la varianza en las puntuaciones del CSI (R² = 0,40). Puntuación NDI (β = 0,48, pag < 0,001) y la edad (β = 0,23, pag = 0,01) fueron los únicos predictores independientes. Conclusiones Los médicos que evalúan la MPS crónica del cuello deben realizar pruebas rutinarias de detección de SC mediante el CSI. La identificación temprana de un fenotipo de CSI alto permite la integración de terapias multimodales dirigidas centralmente para mitigar la discapacidad funcional grave, en lugar de depender únicamente de intervenciones estructurales periféricas.