Cambios longitudinales en la kinesiofobia, la preparación psicológica y la función de la rodilla durante las fases de rehabilitación de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

Antecedentes/Objetivos: La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) es un procedimiento ortopédico común; sin embargo, el regreso exitoso al deporte (RTS) sigue siendo un desafío importante influenciado por factores tanto físicos como psicológicos. La kinesiofobia y la preparación psicológica son componentes cruciales de la rehabilitación, aunque insuficientemente estudiados, que pueden cambiar en las distintas fases. Este estudio tuvo como objetivo examinar los cambios longitudinales específicos de cada fase en la kinesiofobia, la preparación psicológica y la función de la rodilla informada por el paciente a lo largo de las fases estandarizadas de rehabilitación de ACLR. Métodos: Se empleó un diseño de cohorte longitudinal retrospectivo. Se extrajeron datos de 45 pacientes que completaron la rehabilitación de ACLR en un centro musculoesquelético especializado en Riad, Arabia Saudita. Los participantes fueron evaluados en cuatro fases de rehabilitación: Fase Uno (0-1 mes), Fase Dos (>1-3 meses), Fase Tres (>3-6 meses) y Fase Cuatro (>6 meses después de ACLR). Los resultados incluyeron la Escala de Kinesiofobia de Tampa (TSK-17), la escala ACL-Return to Sport after Injury (ACL-RSI) y la forma subjetiva de rodilla del Comité Internacional de Documentación de la Rodilla (IKDC), administradas utilizando versiones árabes validadas. Se utilizaron modelos lineales de efectos mixtos con comparaciones por pares ajustadas por Bonferroni para evaluar los cambios relacionados con la fase. Resultados: Se observaron efectos fijos significativos de la fase de rehabilitación para todos los resultados (pag < 0,001). La kinesiofobia disminuyó sustancialmente desde la Fase Uno (media 51,5) a la Fase Tres (34,7), con la mayor reducción entre las Fases Dos y Tres, seguida de una estabilización en la Fase Cuatro. La preparación psicológica aumentó progresivamente en todas las fases (ACL-RSI: 37,1 a 61,8). La función de la rodilla demostró la mayor mejora durante la rehabilitación tardía (IKDC: 37,6 a 75,8). Conclusiones: La recuperación psicológica y funcional después de ACLR sigue trayectorias temporales distintas en lugar de mejorar sincrónicamente. La kinesiofobia disminuye más marcadamente durante la mitad de la rehabilitación, mientras que las ganancias funcionales alcanzan su punto máximo en la rehabilitación tardía. Estos hallazgos respaldan la integración de la evaluación psicológica estructurada en los protocolos de rehabilitación de ACLR de fases específicas.