Resumen
Antecedentes: El dolor lumbar (LBP) es un importante contribuyente a las necesidades de discapacidad y rehabilitación a nivel mundial. Una proporción de pacientes con LBP se someten a cirugía y requiere una rehabilitación posquirúrgica para optimizar el funcionamiento. Sin embargo, muchos encuentran barreras para acceder a la rehabilitación debido a inequidades generadas estructuralmente vinculadas a la posición socioeconómica. Las barreras estructurales para acceder a la rehabilitación se cruzan con factores relacionados con la diversidad (p. Ej., Género, etnia) para perpetuar el estigma y la marginación, lo que lleva a tremendas consecuencias. Esta literatura debe revisarse para identificar temas clave y brechas de conocimiento centradas en factores estructurales para acceder a la rehabilitación posquirúrgica. Nuestros objetivos son llevar a cabo una revisión de alcance de la literatura para (1) mapear sistemáticamente la literatura sobre las experiencias con barreras estructurales y facilitadores para acceder a la rehabilitación posquirúrgica de adultos que fueron tratados con cirugía para LBP (incluso con o sin radiculopatía, estenosis espinal sintomática); (2) Investigar si estas experiencias difieren cuando se agrupan por factores relacionados con la diversidad (por ejemplo, género, etnia, región geográfica).
Métodos: Realizaremos una revisión de alcance de la literatura basada en la orientación de revisión de alcance del Instituto Joanna Briggs (JBI) e informaremos de acuerdo con las revisiones de choque de prisma. Buscaremos múltiples bases de datos desde el inicio hasta 2025 para la investigación cualitativa que explora experiencias con barreras estructurales o facilitadores para el acceso de rehabilitación después de la cirugía entre adultos con LBP. Basándose en la acción de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre los determinantes sociales del marco de salud, los factores estructurales para acceder a la rehabilitación incluirán contextos socioeconómicos y políticos; gobernancia; Políticas macroeconómicas, sociales y públicas; y valores/normas culturales y sociales. Los revisores emparejados proyectarán de forma independiente los artículos y extraerán datos. Los resultados se resumirán y agruparán por tipo de LBP y rehabilitación, y por intersecciones con factores relacionados con la diversidad (por ejemplo, género, edad, etnia, discapacidades, región geográfica). Nuestro equipo interdisciplinario se involucrará con un comité asesor de usuarios de conocimiento con experiencia vivida en todo momento.
Discusión: Alineada con las prioridades de la OMS y Euroespine, nuestra revisión de alcance dilucidará las barreras estructurales y los facilitadores que influyen en el acceso a la rehabilitación posquirúrgica para LBP de manera más inclusiva. Los resultados avanzarán el conocimiento de los desafíos estructurales experimentados por los adultos que necesitan rehabilitación posquirúrgica, informan la rehabilitación y otras estrategias de atención médica para eliminar las barreras y mejorar el funcionamiento a nivel mundial.
Registro de revisión sistemática: Open Science Framework (OSF) https://osf.io/26h9w.
Palabras clave: Lumbalgia; Rehabilitación posquirúrgica; Revisión de alcance; Barreras estructurales; Facilitadores estructurales.
