Aumento del uso clínico de las fuerzas de reacción terrestre en la prevención de lesiones del ligamento cruzado anterior: el estudio ‘CutThEACL’

Objetivo: Se han introducido datos de las fuerzas de reacción de tierra (GRF) para mejorar la comprensión del ligamento cruzado anterior (ACL) patománica de lesiones. Sin embargo, traducir la información de GRF a la práctica clínica diaria sigue siendo un desafío para los movimientos de alta demanda, como las maniobras de corte. Este estudio tiene como objetivo describir la GRF de la tarea de cambio de dirección de 90 ° (COD), proporcionando datos de referencia sólidos y descripción de la curva de tiempo de fuerza para mejorar su uso en la práctica clínica, particularmente la prevención de lesiones de ACL.

Métodos: Mil y dos jugadores de fútbol sano (fútbol) (16.3 ± 2.8 años, 264 hembras) realizaron tres tareas de COD de 90 ° prepropuladas por extremidad con máxima intensidad, con el contacto de pie de corte realizado en una plataforma de fuerza integrada de piso de césped artificial (AMTI), que recolectó datos GRF (frecuencia: 1000 HZ). Peak GRF (fases de impacto y propulsión, y su relación), tiempo de contacto con el suelo, tasa de aceptación de la fuerza (RFA), impulso se presentaron como valores absolutos y se normalizó al peso corporal (BW). Las diferencias en las métricas cinéticas según el sexo, el nivel de juego, el dominio de las extremidades se determinaron a través de la prueba t de Student (P <0.05). Los análisis de regresión lineal múltiple determinaron la asociación entre las características y la cinética de los jugadores.

Resultados: Se incluyeron seis mil intentos válidos. El GRF vertical fue de 1516 ± 526 N (2.48 ± 0.79 N/BW) y ocurrió 32.6 ms después del contacto inicial (10.4% de la postura de corte). La RFA vertical fue de 95,200 ± 48,138 N/S (155.6 ± 75.5 N/S/BW). Los jugadores masculinos tenían GRF absolutos y normalizados más altos y RFA vertical que las hembras (P <0.001). Los jugadores de élite tenían una relación impulso más pequeña: propulsión que los jugadores de subelite (P <0.001). La regresión mostró una varianza limitada de las métricas de GRF (ajustado-R² = 0.047-0.014, p <0.001).

Conclusión: Se proporcionaron datos normativos y explicación de las características de GRF clínicamente relevantes. Las características de GRF podrían enriquecer la comprensión de la calidad y actuaciones del movimiento de bacalao de los jugadores. Los médicos deportivos y los profesionales del rendimiento pueden incluir el análisis de GRF durante el COD como parte de la detección de atletas para participar, riesgo de lesiones y retorno al juego, lo que puede ofrecer información para la mitigación del riesgo de lesiones de LCA (RE).

Nivel de evidencia: Nivel IV, estudio de cohorte.