Resumen
Objetivo: La relación entre los síntomas clínicos y los factores psicosociales asociados de dolor lumbar no específico crónico (CNLBP) y los cambios en la estructura y función del cerebro sigue siendo poco claro. Este estudio tiene como objetivo identificar cambios en el volumen de materia gris (GMV) en pacientes con CNLBP y examinar los cambios en la conectividad funcional de estado de reposo (RSFC) en regiones cerebrales específicas.
Métodos: Este estudio incluyó 30 pacientes con CNLBP y 30 controles sanos, que se sometieron a evaluaciones clínicas y exploraciones de resonancia magnética. La morfometría basada en vóxel analizó los cambios de GMV en las regiones cerebrales de los pacientes con CNLBP, que se definieron como regiones de interés para el análisis de RSFC de todo el cerebro. Los análisis de correlación parcial y mediación aclararon los mecanismos nerviosos centrales de CNLBP.
Resultados: En pacientes con CNLBP, la gravedad del dolor se asocia con ansiedad (P = 0.042), depresión (P <0.001) y catastrofización del dolor (P <0.001), mientras que la discapacidad está asociada con ansiedad (P = 0.002). Se observó GMV reducido en la circunvolución precentral izquierda, la circunvolución lingual y el cerebelo derecho_CRUS1. Se encontró RSFC alterado en la red de cerebelo-thálamus-precentral (P <0.001) y el sistema límbico (P <0.001). El análisis de correlación parcial reveló que estos cambios se asociaron con síntomas clínicos de CNLBP (P <0.05). El análisis de mediación reveló que la gravedad de las puntuaciones de BDI-II en CNLBP estaba mediada indirectamente por RSFC en el giro y cerebelo precentral (P <0.05).
Conclusiones: Este estudio encontró que la intensidad del dolor y la disfunción física en pacientes con CNLBP están asociados con factores psicosociales, como ansiedad, depresión y catástrofe del dolor. En este contexto, el cambio generalizado en la estructura y función del cerebro puede contribuir a una mejor comprensión de CNLBP y sus factores psicosociales asociados.
Palabras clave: Dolor lumbar crónico; Volumen de materia gris; Imágenes de resonancia magnética; Conectividad funcional en estado de reposo.
